药物科普盐酸二甲双胍片能减肥吗

经过相关研究发现，二甲双胍具有减轻体重的作用，不少爱美女生以身试药，以达到苗条的身材。但是这个“胍”不是随便可以吃的哟，成为“吃胍”女生也是要有条件的。接下来就带大家了解下二甲双胍的减重作用和几个获批准的减肥药。

二甲双胍并非是获批准的减肥药，但经过相关研究发现，确实能够使一些肥胖的2型糖尿病患者体重减轻，这算是二甲双胍的额外的一个作用，而且值得注意的是二甲双胍对于糖尿病患者减去的体重往往大多是脂肪，对肌肉没有什么影响。

二甲双胍的作用机理，它是一种胰岛素增敏剂，能够改善增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而保护已受损的胰岛β细胞功能免受进一步损害，有利于糖尿病的长期控制。并且由于并不刺激胰岛素的分泌，因此不容易造成低血糖，是一种比较安全的降糖药。

二甲双胍的老本行是用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。当然还有些超说明书作用如多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗引起的不孕等。

常见的不良反应：初始治疗时，最常见有恶心、呕吐，腹泻、腹痛和食欲不振等，大多数患者通常可以自行缓解。为了避免这些不良反应，可以每日分2－3次服用二甲双胍，并缓慢增加剂量。

BMI指数

BMI指数（身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，英文为BodyMassIndex，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

（BMI）=体重（kg）÷身高（m）的平方

成人的BMI数值

过轻：低于18.5

正常：18.5-23.99

过重：24-28

肥胖：28-32

非常肥胖：高于32

专家指出最理想的体重指数是22。

由于存在误差，所以BMI只能作为评估个人体重和健康状况的多项标准之一。

奥利司他

本品结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。本品具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用本品可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。

奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，它通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键使酶失活而发挥治疗作用，失活的酶不能将食物中的脂肪(主要是甘油三酯)水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量摄入，控制体重。

18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。对奥利司他或药物制剂中任何一种成份过敏的患者禁用。慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者禁用。器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）禁用。器官移植者以及服用环孢霉素患者禁用。奥利司他会干扰抗移植排斥反应的药物。未超重者禁用。

苯丁胺＋托吡酯

FDA批准成人适应症肥胖或超重，且伴有至少一种与体重相关的合并症。

氯卡色林

适用于体重指数(BMI)≥30或BMI≥27且伴有体重相关合并症的成年患者的体重控制。

丁氨苯丙酮＋环丙甲羟二羟吗啡酮

FDA仅批准该药用于体质指数（BMI）≥30（肥胖）的患者，以及体质指数（BMI）≥27（超重）且至少伴有一种体重相关的合并症（如高血压、2型糖尿病、高胆固醇/血脂异常）的患者。

利拉鲁肽

利拉鲁肽有助于胰腺分泌胰岛素，从而控制血糖。但不同于FDA批准的其他减肥药物，它为每日皮下注射药物。

综上所述几个批准上市的减肥药相对不良反应和禁忌较多，门槛要求高。如果BMI数值达不到用药范围，想要健康的身体、苗条的身材，我们女生还是要合理搭配饮食、管住嘴、迈开腿、多锻炼。减肥也就是水到渠成之事了。

供稿：医院药剂科宣传小组

图片：医院药剂科宣传小组

编辑：医院宣传部

审核：杨德湖

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