寒假带孩子去华德眼科医学验光,免费检查省

很多孩子在学校体检或因上课看黑板看不清楚时，医院进行视力检查，在发现视力不好后，医生往往都会建议做散瞳验光，以检查孩子的屈光状态，确定是否需佩戴眼镜。

这时很多家长会有疑问：为什么要散瞳验光？

人的眼睛好比是一台自动变焦的照相机，而晶状体就好比是相机的变焦镜头，视网膜就好比是相机的感光元件，晶状体通过变厚或者变薄将近处或远处的光线精准的聚焦到视网膜上，从而看清不同距离的物体。其中最关键的步骤就是晶状体改变厚度的过程，这主要是通过睫状肌实现的。

当我们要把远距离的东西对焦时，睫状肌会自然放松，而晶状体悬韧带收缩，这样晶状体就会变得扁平和纤薄，减低晶状体的对焦能力，使我们观看远距离东西；若是看近处，睫状肌就会收缩，晶状体悬韧带松弛，使晶体变厚，增强晶状体的对焦能力，使我们观看近距离东西。由此可见，睫状肌在人眼“自动变焦”过程中发挥重要作用！

什么是“真性近视”和“假性近视”？

尤其是青少年的睫状肌调节力很强，如果长时间看近处，睫状肌长期处在收缩状态会造成睫状肌痉挛，如果眼睛在看远时也处于睫状肌收缩状态就会造成看远看不清，而用药物将睫状肌放松后可以看清远处，这就是“假性近视”，也称为“调节性近视”；而睫状肌放松后仍然存在近视，这就是“真性近视”。

由此可见如果不散瞳验光，结果是不准确的，尤其是对远视和内斜视的患儿。散瞳以后，能使睫状肌麻痹，调节放松，使眼的屈光度完全暴露出来，这时进行验光，能准确、客观地查出眼的屈光性质和度数。此外，散瞳后还能去除眼的调节因素，可用来鉴别真性和假性近视。同时散瞳后，有利于眼科医生详细检查孩子的眼睛，发现和排除眼睛器质性病变。

总的来说在青少年验光配镜中

“散瞳验光”这一过程必不可少！

有些家长仍有疑问：那散瞳对眼睛有伤害吗？

有些家长担心放大瞳孔对眼睛有害，这是毫无根据的。散瞳药可以使睫状肌完全松弛，从而使眼的调节作用完全放松，此时的眼睛只能看远而看近模糊，能有效解除眼睛睫状肌过度调节而引起的疲劳，从而对假性近视起到治疗的作用。孩子用散瞳药后，由于瞳孔散大，调节麻痹，会出现暂时性畏光、视近不清等，一般会在用药2-3周后消失。在这一时期，除看书、做作业有点困难之外，不会影响其他活动，也不会对眼睛造成伤害。

常见的散瞳验光分为:

阿托品散瞳验光和复方托吡卡胺散瞳验光，

也就是经常所说的“慢散”与“快散”。

那么，哪些情况需要散瞳验光呢？

1、一般12岁以下的儿童因眼睛的调节力很强，必须用1%一2%阿托品眼用凝胶或1%阿托品眼药水“慢散”，以充分麻痹睫状肌，使瞳孔充分散大后再进行检影验光，停药3周后瞳孔完全恢复到生理状态再复光，复光结果才能作为验光处方。

此外，以下情况也需要采用睫状肌麻痹验光

?矫正视力差或视力波动

?视网膜检影结果不稳定

?检影结果和主觉验光结果差异明显

?内斜或内隐斜明显者

?视疲劳症状与屈光不正情况不相符合

?高度远视或者高度散光（高度散光容易造成调节波动、调节不稳定）

2、12－18岁青少年，一般用复方托吡卡胺“快散”，该药起效时间快，维持时间短，一般在点药1小时后即可验光，4到6个小时后瞳孔恢复。虽该药麻痹睫状肌的效力虽不及阿托品，但也可以达到较理想的效果，方便、快捷。

散完瞳孔就完成验光过程了吗？

散瞳验光验出的结果客观地反映了眼的静止屈光状态，但光凭此还不能得到合适的眼镜处方！这是因为人平时还是处于睫状肌未被麻痹的状态，因此还需要在睫状肌麻痹作用消失后将散瞳验光时验出的屈光度的镜片戴在试镜架上，试戴有无不适并反复核查，实现清晰、舒适、持久的最佳验配结果。因此，快散验光后通常需隔一天进行复验，而阿托品慢散验光需4周后进行复验，这才完成了整个散瞳验光的过程！

阿托品散瞳验光的具体流程和注意事项是怎样的呢？

一、就诊

1、第一次测裸眼视力，医生检查有无斜视、青光眼等眼部疾病，

判断是否应进行阿托品散瞳，开出阿托品眼用凝胶药物，并嘱咐每天点药的次数及点药天数。

2、第二次就诊，按第一次就诊时医生的要求完成点药天数，准备进行验光。此次测验出来的度数为去除紧张调节因素后的真实度数。

3、第三次，复验，停药后4周，此时测验的度数为正常看东西的度数。如果两次验光度数差别不大，说明假性近视的成分少，主要为真性近视；如果两次验光度数差别大，说明有假性近视（个别人两次验光的度数能相差度）。此时配镜需要以散瞳验光结果为基础，进行插片验光。

二、药物点眼

点药次数和时间：每天2次（早、晚各一次），双眼用药，连用3天，第4天验光。（医院可能有细微差别，具体以开药时医生的嘱咐为主）

点药方法：孩子头部稍微后仰，轻轻拉开下眼睑，眼向上转，暴露下穹隆。滴入一滴（约绿豆大小）阿托品眼用凝胶（注意：千万不能滴入过量！），依此法给另一只眼点眼。点完后闭眼休息5-10分钟，棉签压住内眼角下方泪小管处，避免药物全身吸收。

三、散瞳期间注意事项

1、涂到眼外皮肤上的眼膏要擦试干净。

2、散瞳后，瞳孔会散大，出现看近时模糊、怕光，这属于正常现象。

对应措施为：避免孩子进入强光环境，晴天需要外出时可配戴太阳镜或遮阳帽，避免强光刺激。

3、散瞳期间近距离看不清，应减少户外运动及剧烈运动，避免磕碰、摔伤。可减少近距离用眼，如写作业、看书、看电视等。（因瞳孔恢复时间较长，为不影响孩子学习，尽量选择寒暑假给孩子散瞳）首次用药最好选择在白天。

4、部分孩子用药期间会出现轻度的眼红、口干、全身发热、眼睑红肿，出现此类情况时，一般无需特别处理，喝水，休息片刻，渐渐恢复。但如果上述症状无缓解且持续加重，则需要停止用药！！

5、如孩子患有严重心脏病及原诊断有青光眼的，请家长声明，遵医嘱慎用。有发热、急性结膜炎等疾患时，暂缓使用。

6、散瞳停药后，大约3周瞳孔才能恢复正常，但因个体差异，瞳孔恢复时间也会有所不同，均属正常。

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