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病例分享眩晕视物旋转美尼尔氏综合

 

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64岁女性,眩晕伴视物旋转4+小时

院前4+小时患者起床时出现头晕、头昏伴视物旋转,伴恶心、心悸不适、大汗淋漓,站立不稳,无呕吐,诉活动时上述症状加重,闭眼及卧床休息时稍有好转。

既往因头晕、视物旋转被诊断为:美尼尔氏综合症,予以对症处理后症状好转,时有反复。余无特殊。

影像检查图像如下:

请结合影像检查,描述病变特点,给予您的诊断及鉴别诊断。

北国骑士:右侧颞骨后侧内板下可见一团状异常信号,T1、T2、T2Flair、DWI各序列均呈低信号,边界清楚,考虑脑膜瘤钙化。

随缘百分百:右侧颞叶病灶不好解释患者症状?不知头晕是否持续,还是多久后缓解?需排除TIA可能!患者存在严重副鼻窦炎,需询问患者近期有无耳部感觉,排除前庭神经炎可能~病变与颅骨相连接,骨板增厚,考虑骨瘤?

天空在天:鼻窦炎比较重。右侧颞部异常信号低信号影,钙化?骨瘤?

1.右侧颞骨内板骨瘤。

2.副鼻窦炎。

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