21岁的小丽(化名)身高1.6米,体重只有72斤,IBM指数只有14。她剃了光头,全身皮包着骨头,皮肤皱巴巴的,脸色苍白,下肢已出现肌肉萎缩。
这是一年前,医院中医馆张丽娜主任初次见到小丽时的模样,完全无法和豆蔻年华对应起来。
此时,她已辍学在家好几个月了。
图文无关。张筱妍/摄
读高二那年,她开始出现一紧张就心情差、头痛的症状。慢慢地,睡眠也变得不好,整晚睡不着,还耳鸣。经常莫名烦躁,和老师同学的关系也不好。
她还总觉得自己胃一阵阵抽,怀疑自己得了胃病,医院做胃镜。但检查出来并没问题。
接着又开始担心体重增加,莫名排斥食物,只吃稀饭。有时候一天要吃20多顿稀饭,吃完自行诱吐。有时一连几天绝食,滴水不进,直到饿到快虚脱了,再重新吃点稀饭。
眼看女儿气色越来越差,也越来越瘦,父母着急了,医院中医馆就诊。
“当时女孩子光着头,让我有点吃惊,原来她是怕头发吸收营养,营养消耗快就要补充食物,可她不想吃东西,所以就把头发都剪光一了百了。”张主任说。经过检查和评估,张主任判断小丽属于混合型焦虑抑郁共病进食障碍(厌食症),同时还有低钾血症,决定把她收治入院治疗。
蒋闻/摄
张主任首先安排营养科给小丽会诊,为她制定合适的食谱,确保她每天摄入的能量在-大卡之间。同时慢慢纠正她一天20多顿稀饭的不良饮食习惯,调整为一日四餐,并且进食监督和鼓励她不能呕吐诱吐。还为小丽定期测量体重,确保每周增加0.5-1公斤。与此同时,病房通过中西医结合方式,整体为小丽进行体质调理。
因为小丽长期心理压抑,导致肝脾不调,张主任团队及时予以疏肝健脾理气和胃治疗,考虑到小丽常常觉得胃痛,结合针灸推拿和脐贴脐针治疗。
住院13天后,小丽出院,正在慢慢康复。最近的第三次复诊,小丽的精神状态好了很多,一日三餐定时定量,能吃蔬菜包子,睡眠也好了不少。她还报名参加了一个舞蹈班。
近几年,以女性为主的焦虑、抑郁、强迫,女性进食障碍(厌食、贪食、神经性呕吐)、月经周期性精神障碍患者明显多了起来。张主任说,
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