浅谈前庭失调的症状病因诊断及治疗方式

症状

前庭失调的症状有轻微和严重之分。轻微症状可能只持续几秒或几分钟，而严重症状会导致完全残疾。病患不会遭受所有的症状，也有可能有其他症状相伴而生。前庭失调的常见症状如下：

身体不平衡或不稳定

眩晕（感觉天旋地转或自己在旋转）

头昏（头重脚轻、感觉身体处于漂浮或摇动状态）

视线模糊或弹跳

恶心

听觉变化

协调能力、思维和记忆产生问题

另外，前庭失调患者可能会感到头痛以及颈部和背部肌肉疼痛；还可能遭受晕动病的困扰且该趋势只升不降；对噪音和强光极其敏感。前庭失调患者经常反映自己会感到疲劳，这种疲劳程度厉害到影响了他们的阅读和说话能力。如果症状持续不下，患者可能会变得越来越易怒，自尊心严重受挫，抑郁症相伴而生。

病因

颈部扭伤和头部受到撞击是50岁以下患者患前庭失调的常见原因。压强骤然变化或发生巨大变化时，比如在潜水、飞机急速升降过程中，人耳会受到损伤。年龄不断增长也会改变前庭系统，扰乱身体平衡。

耳内感染也可能损坏内耳中的前庭器官和负责听力的结构，包括负责将信号从耳朵传至人脑的神经。

高剂量使用或长期使用某种抗生素会损坏听觉和平衡器官，意味着这会给内耳带来永久性的损害。其他药物，比如阿司匹林、咖啡因、酒精、尼古丁、镇定剂或安定药，会导致暂时性的头昏，但是，通常情况下，不会给前庭系统带来永久性的损伤。

偏头痛或中风通过减少或阻塞流往内耳或人脑的血流来影响前庭系统。在多数情况下，无法确定导致前庭失调的潜在原因。比如，美尼尔氏综合症的定义为“特发性内淋巴积水”，而定义中的“特发性”则表明“原因未知”；同样的，虽然头部损伤和年龄增大是良性阵发性位置性眩晕的常见原因，但是该病症约有一半的病例无法找到可确认的潜在原因。

诊断

诊断前庭失调需要结合一系列测试以及对该病症历史的细究。为排除导致头晕的其他原因，比如心血管系统失调或中央神经系统失调，有必要对患者进行全身体检。如果病患转诊至某专家（耳鼻喉科专家、耳科专家），他可能会对患者做听觉、眼球运动和身体平衡等方面的测试。

听觉测试：

因为前庭系统和听力器官紧密相连，所以识别听觉有无变化可以为前庭系统功能是否正常提供线索。听觉测试包括：

听力测定（测量病患听取声音、识别不同频率及不同音量的话语的能力）；

鼓室听力检查（测试鼓膜的功能）；

听觉反射测试（测量耳蜗中的毛细胞的反应能力）；

耳蜗电描记术（测量声音信号如何沿着听觉神经移动）；

听性脑干反应测试（测量听觉神经信号如何从耳朵传至人脑以及如何在人脑的几个组成部分间传播）。

眼球运动测试：

眼睛在头部移动过程中能对准物体的能力取决于前庭系统发出的信息。位置变化而引起的眼球运动可被记录于耳蜗电描记术、视频眼震图和旋转椅测试过程中。有时候，冷热水测试（先用温水冲洗耳道，再用冷水冲洗）也可用于比较两个内耳功能的不同。

平衡测试：

前庭器官提供有关平衡、移动和加速的感觉信息。前庭器官功能失常会对平衡、姿势和移动造成负面影响。计算机动态测试仪利用一种特殊的移动平台，可测量并记录这些负面影响。前庭诱发肌源性电位测试可用来测定球囊和前庭下神经是否完好无损及功能是否正常。

治疗方式

有时候，随着前庭系统的治愈或神经系统发挥代偿功能，症状可能会在无任何治疗干预的情况下自行减缓或消失。如果症状持续，治疗干预会对一些症状起到完全治愈的效果。但是，在其他情况下，症状只能被控制而无法完全根除。前庭失调的治疗方式因诊断结果而异，可能包括头部手法、饮食变化、特殊形式的物理治疗——前庭康复治疗、药物或医疗设备治疗。在某些情况下，也采用手术治疗。