透析营养四

铁:体内铁的总量约4-5克,两种存在形式,一种是功能性铁参与氧的转运和利用,主要存在于血红蛋白70%左右,肌红蛋白3%;另外一种是贮存铁,是以铁蛋白和含铁血黄素存在于肝,脾,骨髓等器官种中.体内的铁都与蛋白质结合,没有游离铁离子.铁是血红蛋白和肌红蛋白的不可缺少的成分,缺少时就会造成贫血。

摄入的食物铁在胃内经胃酸还原成亚铁状态,在小肠内吸收,吸收率受很多因素影响差异很大,不同食物的铁利用率不同,肉类食物的血红素铁吸收率较高,其它食物铁几乎很难被吸收.

透析人群需要较多的的铁,因为失血和贫血的情况是透析人群的一个重要问题.

除了饮食上多吃一些肉食,还要药物补充,口服药吸收率也较低而且对胃的影响也比较大,有条件的可以选用静脉铁,效果较好.注意补铁不要过量,最好每月监测铁化验指标.

矿物质只介绍了和血液透析关系比较密切的钙、磷、钾、钠、铁几个，也是我们平常需要注意的。体内的酸碱平衡、电解质水平是我们日常身体保养的一个重点，也是减少并发症发生的重要方面。钙、磷、活性维生素D、甲状旁腺激素是相互关联、相互制约的，钾、钠的关系也比较密切。

第七章其它成分营养