专业中老年人的运动处方，今天我们学习

哈哈哈，我们回来了wel 　　1.口腔：随年龄增加，牙齿易脱落，原因为随年龄增加，齿龈及齿根逐渐发生萎缩所致。舌表面味蕾易发生萎缩。口腔粘膜上皮角化增加，神经一肌肉反射障碍，唾液分泌减少，易发生口干，这些因素导致老年人易出现吞咽困难，并易发生口腔粘膜溃疡。唾液的pH降低，唾液中淀粉酶活性减弱及唾液腺激素分泌减少等因素，导致对食物消化不利。

　

2.消化器官：食道蠕动及胃排空速度均减低，消化系统分泌功能从初老期已开始下降，游离盐酸及总酸度均下降，至老年期可下降40%～50%。各种消化酶的分泌，如唾液中淀粉酶、胃蛋白酶、十二指肠中胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶均随年龄增加逐渐减少分泌，此外肠道血管粥样硬化的出现等各种因素，使老年人胃肠消化及吸收均发生功能减弱的征象，对各种营养主动及被动吸收均减少，其中以钙、铁、糖更明显。胰分泌的脂肪酶减少，导致肠粘膜对脂肪吸收减少。虽对蛋白质吸收也差，但对机体所需的含硫氨基酸，如蛋氨酸，吸收反而增加。另外随着年龄增加，胃粘膜可发生肠上皮化生，男性可达80%，此种改变可致胃盐酸分泌减少，甚至无盐酸分泌，即萎缩性胃炎。因肠蠕动减弱，老年人易出现便秘。

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肝胆系统及胰

随着年龄增加，肝血流量逐渐减少，肝血流的减少率为每年0.3～1.5，一般至65岁时可减少40%～45%。肝血流减少的原因与心搏出量减少有关。随年龄增加，血清白蛋白减少，至老年期可减少10%～20%。胆囊随年龄的变化，有两种：①壁薄而大，胆囊内胆汁较稀薄;②壁厚而小，前者较多见。胆石症随年龄增加出现率增加，55～65岁男女性可达10%，女性较多可达20%，至80岁男女性均可达40%，提示随年龄增加抑制胆石形成的功能逐渐减退。

　　胰的生理功能改变较肝脏轻，随年龄增加，胰的重量轻度减低，具有外分泌功能的腺细胞数减少，胰液的分泌量逐减，但胰液内各种消化酶及碳酸氢盐等含量均无明显变化。

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内分泌系统

人的生长发育与内分泌有密切关系。同样，步入中老年期以后，人体的衰变与内分泌也有极其密切的关系。人体各组织器官的衰退可以说都有其内分泌因素。不过至今，人们对于内分泌系统对机体的调节机制尚未完全明了。

　

　垂体随年龄增加发生质与量的改变，至老年期其体积可减少30%，激素的合成及代谢均出现变化。下丘脑室周围各核内，肽能性神经元如多巴胺能神经元可分泌多巴胺，随年龄增加可发生各种变化，在人及大、小鼠的某些脑区可见到多巴胺丧失和单胺代谢酶类的老化，以多巴胺改变最为敏感，是老年内分泌改变的关键。人步入中老年后期以后，内分泌系统变化最显著的是性腺萎缩和生殖能力衰退。妇女在45-50岁左右卵巢萎缩、停排卵和月经、雌激素分泌降低，由此导致一系列症状，称为更年期综合征，表现为紧张、急躁、心悸、情绪不稳定、血压波动幅度上升等。雌激素的降低还与女子绝经后动脉硬化进程加快，以及骨质疏松发病率高有关。此外，中老年人Ⅱ型糖尿病、老年男性前列腺肥大等也与内分泌系统年龄阶段性变化有关，前列腺素(PG)可由多种细胞合成，前列腺素(PG)减少，促使老年人发生动脉硬化。40岁后性腺随年龄增加功能逐减，雄激素分泌减少，骨质疏松的发病率增加，但男性至高龄仍保留精子生成功能。

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血液系统

血液系统老化主要表现在各种血细胞及骨髓的变化。正常人血液系统包括血液、骨髓、肝脏、脾脏、淋巴组织和单核-巨噬细胞系统。除淋巴细胞外，血液中其它细胞的寿命或在血液中停留的时间都是有限的，如红细胞在血液中的寿命平均为天，中性粒细胞在血液中停留的时间为10小时。血细胞不断更新，造血组织不断增殖分化，是新生细胞的来源。在衰老过程中血红蛋白仅轻度减少，红细胞平均容量、红细胞脆性及铁蛋白均增加;骨髓红细胞摄取铁减少;白细胞和血小板数量正常或稍低于青壮年，;中年以后胸腺、脾脏、扁桃体重量下降，主要是由于淋巴细胞减少所致。此外，全身淋巴结中的淋巴细胞和淋巴滤泡也减少;T、B淋巴细胞发生功能变化，抗原刺激下免疫球蛋白产生明显减少，可能导致中老年免疫功能减退，易发生恶性肿瘤和各种感染。中年以后，血液中的血小板粘附性和积聚性增加，可能是中老年人易发生血栓和栓塞的原因之一。造血的红骨髓容量随着年龄的增长而减少，青壮年在应激情况下黄骨髓可转变成能造血的红骨髓，使机体迅速提高造血功能，而中年以后这种应激能力下降。

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肌肉与骨关节

骨骼肌变化特点：

人到中年以后，随着年龄的增长，骨质增生的发生率及程度也逐渐增高。中年后期，四肢的长骨骨端及椎体等处常见骨质疏松，特别是更年期妇女，由于内分泌特别是性腺机能的变化，骨质增生与骨质疏松常常给人增添痛苦。进入老年期，骨质疏松与增生，以及关节软骨的进行性变，关节囊及韧带的硬化，使得关节活动幅度下降，甚至关节畸形，给生活带来痛苦与不便。进入老年期后骨骼成分与青年时期比，也有很大的不同。骨有机成分减少而无机成分增大，韧性降低，脆性增加，与骨质疏松一起，易导致老年人骨折。骨骼变化的同时，肌肉也出现退行性变。肌细胞萎缩，肌力下降，肌肉重量下降，常使老年人感到"心有余而力不足"。适宜的身体锻炼可使骨骼与肌肉代谢加强，防止肌肉萎缩，增强肌力同时也增加骨的弹性与韧性，延缓骨的老化。

　　随着年龄增加，肌细胞内水分减少，细胞间水分增加，细胞萎缩，肌肉失去弹性。功能减弱。由于肌组织间纤维组织增生，肌肉呈假性肥大，功效减低。同时肌腱韧带也出现萎缩且僵硬，使肌肉功能进一步减低。

骨关节：

骨的生成与吸收中年后出现负平衡，呈骨质疏松改变，表现为骨皮质变薄，骨小梁减少变细，Ca2+沉着减少。股骨的骨质疏松主要在股骨颈部，大粗隆及粗隆间部。脊椎部分骨质疏松也较明显。随着年龄增加，关节的胶原结构改变，软骨素含量减少，致弹性降低。组织变性，软骨变薄、缺损。关节囊结缔组织增生、韧带退行变及纤维化。导致关节运动及活动范围缩小。

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免疫功能

细胞免疫：T细胞功能一般首先老化，T细胞绝对数及相对数均轻度减少或不变。T细胞功能降低。根据动物实验，老年动物的造血干细胞受电离辐射后恢复较差，说明DNA修复酶活性减低。根据以上的变化，提示老年期细胞免疫功能降低。

体液免疫：老年期血清中免疫球蛋白总量无变化，但其各型分布异常，即IgAIgG含量增加，IgM减少。血清中天然抗体减少。而老年人的自身抗体和单株细胞系免疫球蛋白增加。自身抗核酸、平滑肌、线粒体、淋巴细胞、胃壁细胞和抗甲状腺球蛋白抗体，在老年人的组织中检出率均增加，提示白细胞内免疫功能调节发生紊乱。突出的表现为特异性抗体反应发生障碍，产生抗体的细胞总数及所产生抗体的总量并未见显著改变。此外，老年人对一般皮肤试验的抗原及迟缓皮肤过敏试验的反应均差。

和其它系统一样，在人进入中年后期特别是老年期以后，免疫系统的功能逐渐降低。与T淋巴细胞生产有关的胸腺萎缩退化，引起免疫功能减退，表现为老年人体质变弱，易发生感染性疾病特别是呼吸道感染如感冒、支气管炎等。这说明机体针对外来抗原产生抗体的能力减弱了。而另一方面，机体对自身抗原产生抗体的能力亢进，血清中自身抗体升高，故中老年人易发生自身免疫性疾病如类风湿、红斑狼疮等。免疫监视机构的识别与清除能力下降，从而使老年人疾病发病率增高。

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皮肤与毛发

老年人皮肤干燥且皱纹多，这是由于皮脂腺分泌减少、皮肤失水、皮下脂肪及弹力组织减少所致。

　　40岁后，皮肤出现老年斑、白斑等。且随年龄增加而加重。皮肤血管对外界温度改变的舒张及收缩的适应能力减弱。毛发变细且脆，逐渐由于色素脱失变灰或白。一般粗发易变白，而细发易脱失。

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身体成分的变化特点

中老年人体脂百分比与青年人比较要高一些。中年以后发胖的人数也较其它年龄段的多。特别是女性更容易发胖。其原因可能与绝经期后性腺激素分泌的改变以及神经精神调节失常有关。除了内分泌因素外，中老年人发胖可能与退休后活动较少(或因身体状态不佳而活动监视)，社会压力骤然减轻、生活较安逸等有关。近十几年来人民生活条件提高，中老年发胖者增多也从侧面反映了这些因素的作用不可忽视。体脂增大引起肥胖，是高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病等的温床。加强体力活动，控制体重是中老年保健的一个重点。

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