焦虑与躯体疾病的关系ALPIM综合征

心理和身体健康之间的关系是公认的。但是，当心理和生理疾病同时出现，患者的躯体疾病有时会被医生随意怀疑或忽视。

纽约州立大学下州医学中心的精神病学教授和医学博士JeremyD.Coplan与他的同事共同研究表明，惊恐症和四个领域的躯体疾病之间的关联率很高。这一研究可能会改变临床医师和精神科医生如何看待精神疾病和躯体病症之间的界限。

“那些看似有某种躯体疾病的患者–这些疾病没有可检测的医学病因，且医生可能认为是由患者想象出来的–也许确实有罹患一系列真实的相关疾病的遗传倾向，”神经精神药理学专家Coplan博士如是说。

研究人员发现惊恐症和双相情感障碍，与躯体疾病间存在较高的相关性，相比于一般人群，惊恐症患者的某些躯体疾病的发病率明显更高。

“惊恐症本身可能是一些以前被认为与精神疾病无关的躯体疾病的预测因子，这些疾病可能没有或少有生物标志物，”Coplan博士解释说。

在这项发表于《JournalofNeuropsychiatryandClinicalNeurosciences》杂志的研究中，研究人员提出了一种核心表现为焦虑症和四个相关躯体领域症状的综合征，并为之创造了术语ALPIM如下：

A=焦虑障碍（主要为惊恐症）；

L=韧带松弛（关节过度活动综合征、脊柱侧弯、橡皮人、二尖瓣脱垂，易瘀伤）；

P=疼痛（纤维肌痛、偏头痛和日常慢性头痛、肠激惹综合征、前列腺炎/膀胱炎）；

I=免疫疾病（甲状腺功能减退、哮喘、过敏性鼻炎、慢性疲劳综合征）；

M=心境障碍（抑郁症、双相II型和III型情感障碍、快速免疫。本研究中三分之二有心境障碍的患者被诊断为双相情感障碍，且其中大部分患者使用抗抑郁药无效）。

Coplan博士提示把ALPIM作为综合征的建议并不是全新的，因为它包含了先前描述的疾病的显著元素。ALPIM的主要贡献是增加新的元素和分类，并阐明了这些分类的重叠部分。

该研究证明，相比一般人群，惊恐症患者的躯体疾病患病率明显更高。

例如，在研究中观察到59.3%的患者有关节松弛，而在一般人群中这一患病率约为10％至15％；纤维肌痛，患者的患病率为80.3%，一般人群为2.1%至5.7%；过敏性鼻炎，患者的患病率为71.1%，一般人群为20%。

“我们的观点是，医学的轮廓描述和分类可以有不同角度，许多个被认为是不同和独立的疾病可能更应该被看作是具有共同遗传病因学的一种疾病，”Coplan博士说。“患者应得到更明智和科学的疾病分类。如果把这些疾病看成一个共同的属于ALPIM综合征的类别，也许可以更好地了解它们。”

来源：纽约医学中心