导语:为全面加强我院医师的管理,提高我院医师的职业素质,保证医疗质量安全,今日下午,我院住院部医师于三楼医师办公室组织开展了本周的医师定期培训工作。
本次医师培训的主题是《慢性腹泻》,由住院部黄涛医生主讲,住院部医生全员参加。黄涛医生在培训会上详细的讲解了慢性腹泻的病因、机制、分类、特点、诊断、以及治疗等内容。
那慢性腹泻到底是什么样的一种疾病呢?
慢性腹泻是一种常见临床症状,并非一种疾病。是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。
慢性腹泻病因:
1.全身性疾病
(1)糖尿病腹泻与胃肠道植物神经病变有关。
(2)甲状腺机能亢进症由于肠道蠕动快,消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻,大便一般呈糊状,含较多未消化食物。
(3)慢性肾功能不全(尿毒症)
(4)自身免疫性疾病例如系统性红斑狼疮、硬皮病、贝赫切特综合征等。
2.肝、胆、胰腺疾病
(1)肝炎、肝硬化、肝癌。
(2)慢性胰腺炎、胰腺癌。
(3)胆囊切除术后。
3.胃肠道疾病
(1)胃肠道肿瘤
(2)炎症性肠病
(3)功能性肠易激综合征、功能性腹泻。
(4)感染性肠结核、阿米巴肠病、慢性菌痢、真菌感染。
(5)药源性多种药物或药物间相互作用可以引发慢性腹泻。
慢性腹泻的临床表现:
大便次数增多,便稀或不成形,有时伴黏液、脓血。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,多位于脐周,并于餐后或便前加剧,无里急后重,大便量多,色浅,次数可多可少;结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,位于腹部两侧或下腹,常于便后缓解或减轻,排便次数多且急,粪便量少,常含有血及黏液;直肠病变引起者常伴有里急后重。因导致腹泻的病因不同,伴随症状各异,例如发热、消瘦、腹部包块等。
我院可开展以下慢性腹泻检查项目:
1.实验室检查
血尿便常规、粪隐血、原虫、虫卵、脂肪滴;血沉、血生化(肝肾功能、血糖、水电解质)等。
2.胰腺功能测定
3.影像学检查
包括腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠;
提醒,如有慢性腹泻的临床表现,
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