a:胃病跟胰腺炎是两种不同的疾病,但可引起相类似的症状,如上腹部不适、腹痛、消瘦等胃病久治不愈,需做胃镜检查,排查胆汁反流性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等病变,如皆为阴性,则还需排查慢性胰腺炎一般来说,可以做腹部b超、肝胆胰腺增强ct,如果ct显示胰腺弥漫性增大(或萎缩)、边缘不规则、胰管扩张、胰管内结石等,即有可能是慢性胰腺炎
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a:急性胰腺炎病情凶险,康复后容易引起后遗症在急性胰腺炎恢复期,约1/3-1/2患者存在胰腺功能不全,如糖尿病和脂肪泻,而导致急性胰腺炎后慢性胰腺炎的发生率也达到3%-13%至于头发吸收营养你母亲的情况,目前考虑营养摄入不足,并不排除胰腺外分泌功能不全的可能,需进行饮食调理:一是要吃得“精”,补充足够能量及优质蛋白,需避免吃油腻、难消化的食物二是可以加用肠内营养粉,特别是短肽型的,此类营养粉不会增加胰腺负担;三是服用胰酶,外源性补充胰酶,改善胰腺外功能不全的症状
a:因为结石较大,而且有不适症状,非手术治疗无效,可考虑手术治疗手术前还需作进一步检查,明确有无胆管结石如果只是单纯的胆囊结石,可以行腹腔镜胆囊切除术,手术只需在腹壁打几个小孔,切除胆囊,费用大概15000元如果胆管也有结石,那就需要根据具体情况而定,而费用也会贵一些另外,要特别提醒的是,胆管结石是胰腺炎的最常见病因,胆囊切除可预防原发性小肠吸收不良胆囊结石掉落胆总管引起的胰腺炎,因此胆囊结石需尽早处理
q:胰腺炎和胃病在症状上极为相似,请问两者根本区别在哪里?
q:我妈妈去年急性胰腺炎发作,当时痛得在床上打滚,但我们不知道她有这么严重,拖了两天才叫120送医院急诊手术,医生说腹部感染胰腺坏死了,好不容易才救回一条命她以前因为胆结石做过手术切过胆,然后一吃肥油就会拉肚子这次出院后因为不能吃东西一直胃饲,三个月前恢复到可以吃稀饭,我发现她身体特别弱,连下楼走一走都气喘,很容易感冒和拉肚子,像她这种情况平时要注意什么?原来打了很多营养针增强抵抗力,可是太贵,打下去我们负担不起,可以通过其他办法帮她提高体质少生病吗?
q:我今年40岁,2013年11月体检发现胰腺头有一个美尼尔综合症的症状小肿块,大约1×2厘米,但没有不舒服,查了三项肿瘤标志物结果正常,医生说是良性,我现在一直中医调理,断断续续吃了九个多月中药,天天喝中药感觉胃不舒服,有点反酸,如果不吃我又怕肿块变成恶性,请教一下,可不可以停中药?或者停了要注意什么?
a:胰腺位于胃的后方,因此胰腺炎发作常被误以为是胃病但一般来说可以通过以下表现鉴别出胰腺炎:一是病史,胰腺炎常有暴饮暴食史或者“胆石病”史,发作突然二是症状:急性胰腺炎引起的疼痛多为持续性,而且疼痛非常剧烈,甚至被迫取前屈位以缓解疼痛,而‘胃病’多为阵发性绞痛,即感觉肠子像拧麻花一样,一阵一阵疼,偶尔还可感到肠子“咕噜咕噜”地运动胰腺炎患者还常伴恶心、呕吐,呕吐开始时吸收不良综合征较频繁,以后逐渐减少,呕吐物中多含黄绿色胆汁其实,最保险的办法就是到医院检查,如果血和尿中淀粉酶增高,诊断即可成立
采访整理/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 王海芳
q:我55岁,去年因为腰背部长期酸痛(但不是特别厉害)加上消化不好,吃胃肠药治疗反反复复不能断根,后来体检发现有胆结石2厘米左右,我这种情况需要做手术吗?如果做手术大约要多少钱?手术后会有什么问题?
原标题:上期问题解答:胰腺炎
解答专家/中山大学孙逸仙纪念医院副院长、胆胰专科主任陈汝福教授
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陈映平、王海芳
a:随着高端ct、mr设备应用的日益普及和胰腺薄层扫描逐渐推广,胰腺肿块检出率明显提高但由于对胰腺肿块认识不足和对胰腺癌造成极度恐惧,往往小肠吸收不良造成医疗资源浪费,也使许多有治疗机会的胰腺疾病患者失去合理治疗机会一般来说,胰腺肿块分为三大类:一是良性的;二是低度恶性;三是恶性的因此,对于您描述的胰腺肿块,需进行影像学检查,明确性质,如确实为良性,建议每半年复查一次胰腺b超、肿瘤指标及血糖,如肿物增大或者压迫胰管,即可考虑外科处理另外,目前还没有确切的证据表明中药能预防胰腺良性肿物恶变,建议停用中药平时您在饮食上需要清淡一些,少吃多餐,禁忌过甜、辛辣及油腻食物
a:急性胰腺炎病情凶险,康复后容易引起后遗症在急性胰腺炎恢复期,约1/3-1/2患者存在胰腺功能不全,如糖尿病和脂肪泻,而导致急性胰腺炎后慢性胰腺炎的发生率也达到3%-13%至于你母亲的情况,目前考虑如何改善肠道吸收营养摄入不足,并不排除胰腺外分泌功能不全的可能,需进行饮食调理:一是要吃得“精”,补充足够能量及优质蛋白,需避免吃油腻、难消化的食物二是可以加用肠内营养粉,特别是短肽型的,此类营养粉不会增加胰腺负担;三是服用胰酶,外源性补充胰酶,改善胰腺外功能不全的症状
q:工作一忙我就容易胃痛,胃胀,有时候吃了冷的或甜的东西会反胃酸,胃不舒服我会吃以前医生开的马叮啉,还有香砂养胃丸、腹可安等,但总是好不了,胃病跟胰腺炎有什么不同?要做什么检查?
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