合理营养的重要性
什么是营养不良？
▼营养不良是指能量、蛋白质或其他营养素缺乏或过剩（或失衡）的营养状况，可对人体的形态（体型和体格大小）、机体功能和临床结局产生可以观察到的不良反应。
▼营养不足是传统定义中的营养不良，是指由于能量、蛋白质等营养物质摄入不足或吸收障碍，导致特异性的物质缺乏或失衡；或者是由于疾病、创伤、感染等应激反应，导致营养物质消耗增加，从而产生营养不足或营养素缺乏。
▼营养过剩就是营养素摄入量超过需要量而在体内蓄积，导致肥胖或其他不良后果。
诊断
▼营养不足的诊断
（1）BMI小于18.5kg/m2。
（2）近3~6个月内非意内性体重下降大于10%，或BMI小于20kg/m2且近3~6个月内非意向性体重下降大于5%。
▼营养过剩的诊断
BMI大于24kg/m2
* BMI指数（即身体质量指数，简称体质指数）被公认为反映蛋白质热量营养不良以及肥胖症的可靠指标。
计算公式：BMI＝体重（kg）/[身高（m）]2
* 营养风险筛查工具：NRS仍然是目前循证医学依据最充分、相对较好的营养风险筛查工具。NRS分两部分：第一部分为预筛查，第二部分为正式筛查，分为疾病和营养评分。
▼基础营养素
人体需要的基础营养素约有50种，归纳起来分六大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、微量元素、维生素、水。
*人体每日所需营养标准（国际营养科学联合会版）
适合人群：18~55岁健康人群
1、蛋白质：每日蛋白质的摄取量应为总热量的10%。日建议摄取总量是55~65克。
2、碳水化合物：碳水化合物的摄取量随个人热量的需要而定，总热量的45~55%，不得少于20%。
3、脂肪：每日脂肪的摄取量不宜超过总热量的25~30%。女性摄取55~65克，男性每日不宜超过90克。
4、膳食纤维：每日需求量20~30克。以每大卡摄取10克的膳食纤维为标准，应慢慢增加份量。
5、水分：H2O成人每日总需水量为每公斤体重30~45ml，实际需补充的随个人需求而调整。
营养不足的治疗
治疗方式：对于营养不良尤其是严重营养不良的患者必须进行合适的治疗，而营养支持是营养不良患者主要的治疗措施。
在营养支持时，除给予糖类、蛋白质及脂肪这些宏量营养素外，还应同时补充足量的维生素、矿物质及微量营养素。
营养支持包括口服营养支持、肠内营养、肠外营养。
营养过剩的治疗：
针对营养过剩的措施
控制总热量，保持理想体重；
控制三大产热营养素的摄入比例；
注意三大产热营养素的质和量；
建立合理的饮食制度。
▼三大产热营养素分别是糖、脂肪、蛋白质。我国营养学会推荐膳食中营养素供应量为糖类占总热量的55%~65%，脂肪20%~30%，蛋白质占10%~15% 。
蛋白质 应保证优质蛋白质：非优质蛋白质＝1：1，其中优质蛋白除选用大豆或大豆制品外，可适量选用动物蛋白，约占总蛋白量的20%~30%。
脂肪 应提倡植物油和动物油混合食用，且比例为2：1。
糖类 应坚持和提倡以淀粉类食物为主，少食单纯糖如白糖、红糖等。
基本饮食：普通饮食、软食、半流质、流质。
口服营养补充：
定义：口服营养补充（ONS）是最基本的营养支持，是肠内营养支持的一种方式，它是指除了正常饮食外，为了达到特定的医学营养治疗目的，经口同时给予宏量营养素和微量营养素补充的方法。特殊医学用途配方食品（FSMP）是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品，作为一种口服营养补充途径，起到营养支持的作用。
优点：
ONS应用于有营养风险和营养不良的患者，具有诸多优点，譬如方便快捷、无创、患者依从性好等，而且ONS与日常饮食相近，更符合人的生理，相应的其并发症发生率也较低。此外，从卫生经济学的角度来看，ONS与其他营养支持方式相比更安全、更便宜，可以广泛医院以外的社区人群。
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