营养顾问在线提醒患儿家长,预防小儿腹泻,一定要注意以下6项
1、尽量不要带宝宝到人口密集的地方或公共场所,不要与患腹泻病的患儿接触。
、注意哺乳卫生。养成饭前便后洗手的好习惯。奶瓶、汤勺等食具使用前要用开水烫。玩具也要经常消毒。
3、注意宝宝的饮食起居,减少冷食、冷饮。不要长时间在户外活动,以免着凉。
4、不滥用抗生素。滥用抗生素可能会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。
5、提倡母乳喂养,尤其出生后最初数月内应以母乳喂养。人乳中含有IgA,可中和肠道有害菌毒素,有预防肠道感染的作用。
6、家中可备一点助消化及益生菌类的药物。
对腹泻宝宝的不正当护理秋冬交替,宝宝秋季腹泻多了起来,这种腹泻最常侵犯6个月至岁的宝宝。据北京市妇幼保健院儿科医生介绍:宝宝秋季腹泻是一种由轮状病毒引起的急性肠炎,以起病急、病情重,发热、上呼吸道症状重,呕吐多、腹泻频,排洗米水样或蛋花汤样水便,常伴失水酸中毒等全身症状为其特征。妈妈们在护理腹泻的宝宝时,可能会因常识原因而出现不当或失误。疏于提供充足营养
对策:腹泻宝宝应继续饮食,保证营养,以补充疾病消耗,满足身体需要,有助于腹泻的康复。奶类制品是最适合宝宝消化和保证营养需要的食品。
不充分补给水分
对策:腹泻宝宝一定要充分补给水和电解质。一般每天补液量为每公斤体重约毫升,其中加糖克、盐0。5克。根据宝宝需要随时口服。宝宝如果失水严重,还应该从静脉补充液体。
过多应用抗生素
对策:一般来说,比较轻的腹泻和非感染性腹泻尽量不要应用抗生素。如果非用不可的话,只用一种抗生素就足够了。
随意使用止泻剂
对策:不能随意给腹泻宝宝使用止泻剂,尤其不能使用抑制肠蠕动的药物。
不注意寻找病因
宝宝腹泻的病因较复杂,应注意寻找腹泻的真正原因。特别要防止发生治疗不当或失误造成的腹泻迁延不愈等情况。有些妈妈不注意寻找宝宝腹泻的病因,就诊时碰到医生比较忙、查问病情不够仔细,或者有的医生只注意用药,不注意调整宝宝饮食等,都会影响腹泻的治疗效果。
宝宝腹泻的家庭护理方法
宝宝患了腹泻,除应及时治疗外,家庭护理也十分重要,其方法主要有三:
第一,要调整好孩子的饮食,以减轻胃肠道的负担。有些家长千方百计地喂孩子巧克力、牛奶、鸡蛋,等高脂肪高蛋白食物,想以此来弥补患儿腹泻造成的损失,殊不知这样做反而会使腹泻长时间不愈。此时,宜给孩子吃些易消化的食物,如米汤、糖盐开水,甚至暂禁进食,使胃肠功能得以恢复,以加快疾病的痊愈。
第二,注意孩子的腹部保暖。小儿腹部容易受寒,因为患有腹泻的宝宝肠蠕动比较快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,从而加重病情。
第三,要注意保护好宝宝的臀部。由于排便次数增多,肛门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤,爸爸妈妈在护理中要特别注意肛门部位。便后应用细软的卫生纸轻擦,或用细软的纱布蘸水轻洗,洗后可涂些油脂类的药膏,以防红臀,并要及时更换尿布,避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。对于病孩用过的便具、尿布,以及被污染过的衣物、床单,等都要及时洗涤并进行消毒处理,以免反复感染。
婴儿腹泻的原因有哪些?
细菌感染引起;病毒感染多发于秋季;喂养不当,感冒或是环境变化造成。
宝宝腹泻不止,父母要怎么办?
医院治疗外,喂养必须缩短喂奶量,减轻肠胃负担。
孩子腹泻“脱水”要如何补充水量?
小于岁的患儿,每次补充口服液50ML~ML,每天摄入量,大于ML。
大于岁者尽量多饮水,每天摄入量多于0ML甚至更多。
腹泻的孩子易致肛门周围皮肤的损伤,如何防止?
尿布必须勤更换,更需用清水清洗屁股并吸干。
妈妈可以自行给宝宝吃药吗?
要注意小心用药,如果用药不当反而会杀死肠道中的正常菌群,从而加重腹泻,肠道内菌落环境调节可以提供过食用益生菌或者益生元来进行
怎么样才能避免及预防小儿腹泻呢?
根据天气调整衣物,防止宝宝受凉或受热;加强户外活动,提高小儿对自然环境的适应能力;避免到公共场合,减少交叉感染的可能性;持续母乳喂养,或是选用跟母乳接近的奶制品。
宝宝拉肚子的症状
宝宝腹泻(也称消化不良),是由不同病因引起的临床综合征,主要发生在岁以下的婴儿,主要有以下四种类型的症状:
第一,轻症:每天大便五至八次,可能伴随着轻微发烧或呕吐。粪便呈黄绿色,带粘液且呈蛋花汤样,并伴有轻微腹胀,肠鸣音亢进。
第二,中度腹泻:每天大便十次,稀水便、气味酸且臭,可能中度发烧。
第三,重症:腹泻频繁,每天大便八至十五次,呈水样、量多,有酸臭味,烦躁、嗜睡、萎靡,甚至昏迷、惊厥,血丝黏液便,前囟门凹陷,皮肤及嘴唇干燥等。
第四,部分患者可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱,如低钾或低镁等。
五种药慎用
氟哌酸(诺氟沙星):对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效,临床应用广泛,为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能,因此,1岁以下小儿不宜选用。
易蒙停(洛哌丁胺):适用于各种病因引起的急慢性腹泻。但其作用强烈,用于低龄儿童易致药物不良反应,如影响中枢神经系统等,加之曾有新生儿用药致死的报道,故国内外均限制用于低龄儿,如我国易蒙停使用说明书中就规定,5岁以下儿童禁用。
复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶):适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺.5毫克、硫酸阿托品0.05毫克,其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡,可直接作用于肠平滑肌,作用很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿),又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准,因此两岁以下婴幼儿禁用,两岁以上小儿应慎用(严格控制用药剂量)。
四环素:具有广谱抗菌作用,治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等,可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
药用炭:能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物,减轻对肠壁的刺激,减少蠕动,从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响,长期应用可致小儿营养不良,故3岁以下小儿腹泻或腹胀,禁止长期应用。
宝宝腹泻护理绝招
饮食原则提示:避免食用高纤维食物
大部分的植物纤维均有促进肠蠕动的作用,因此在宝宝腹泻时,应避免食用纤维较多的食物,如叶菜类、笋类、瓜类、全谷类等。
若为轻微的腹泻,则可选择叶菜较细嫩、纤维较少的食物,而且分量不宜过多。
供给主食类食物
要给宝宝提供热量,宜补充米饭等五谷食物,如婴幼儿营养米粉、粥、白吐司等,但仍须视宝宝的年龄及腹泻情况而定。一般而言,婴幼儿营养米粉容易消化。
对于已经会咀嚼的宝宝,可喂粥及骨头汤,除可补充热量外,亦可提供流失的电解质。较大的宝宝则可去皮的白吐司当作点心食用。
注意蛋白质的摄取
建议选择瘦肉、去皮的鸡肉、鱼类、蛋、豆腐等较不油腻且又含蛋白质的食物。海鲜类的油脂含量虽然很低,但若要食用,须确保新鲜、卫生、以免因储存不当,食用后造成有害菌侵入体内,再度引起腹泻。
调整奶粉浓度
轻微的腹泻,可以将牛奶冲淡一些,如果宝宝喝配方奶,应让宝宝喝固定的品牌,不要随意更换,以免宝宝不适应。如要为宝宝选择另一种品牌的奶粉,则要注意换奶粉过程中宝宝是否有不适的肠胃反应,若有不适情形,暂时停止换奶粉。
注意烹调方式
烹调方式应选择清蒸、水煮的方式,避免油炸、油煎等不易消化的制作。
注意孩子的腹部保暖
小儿腹部容易受寒,而患有腹泻的儿童,肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,从而加重病情。可适当给孩子增加衣着,亦可用大口罩,护兜肚等围住婴儿脐部。
要注意保护好孩子的臀部
由于排便次数增多,肛门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤,父母在护理中要特别注意肛门部位。便后应用细软的卫生纸轻擦,或用细软的纱布蘸水轻洗,洗后可涂些油脂类的药膏,以防红臀,并要及时更换尿布,避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。对于病孩用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单,都要及时洗涤并进行消毒处理,以免反复感染或传染给其他人。
部分腹泻严重的孩子或如营养不良孩子发生腹泻时,易发生脱肛现象,表现为部分直肠粘膜突出于肛门外。此时父母可在给孩子清洗臀部时,用柔软的毛巾将脱垂的部分轻轻的往上顶,如数次无效或反复发生脱肛,则须由中医行局部药物熏蒸等治疗。
口服足够液体以预防脱水
脱水是指体内液体,特别是细胞外液的大量丢失体外,造成体内电解质紊乱,影响体内重要器官的正常功能,严重时可危及生命的一种现象。腹泻的孩子口服液体的服用量为头4小时服完0~40ml/kg的特定液体,以后随时口服,能喝多少给多少。
这种特定液体是指:
(1)米汤加盐溶液,配制方法为米汤毫升加细盐1.75克(约半啤酒瓶铁盖)。
()糖盐水,配制方法为清洁水毫升加白糖10克加细盐1.75克,煮沸后服用。
(3)口服补液盐(ORS)。
有一点要特别注意。对于新生儿腹泻,父母要慎用口服补充液体疗法。在家庭治疗过程中,若孩子出现腹泻次数与量增加、不能正常进食、频繁呕吐、明显口渴、超过38℃的发热中的任意一项,医院看医生。医生可根据小儿情况考虑是否需要静脉输液,纠正脱水。
加强口腔护理
腹泻患儿有时由于使用较长时间的抗菌素,可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮,因此要多喂开水以清洁口腔。有呕吐时,可用棉花醮温开水轻擦口腔。已发生鹅口疮可在患处涂以1%龙胆紫药水。
孩子腹泻即禁食
即使急性腹泻时,患儿胃肠道的消化吸收功能也不会完全消失,对营养物质的吸收仍可达到正常的60%-90%。较长时间的饥饿,不仅不利于患儿营养的维持,还会使其营养状况进一步恶化,并影响肠粘膜的修复、更新,降低小肠的吸收能力,使免疫力下降,反复感染,最后导致腹泻营养不良易致腹泻的恶性循环中。因此,对急性腹泻儿应继续喂食。母乳喂养儿可自由吃奶及喂水;人工喂养儿可先喂稀释牛奶(牛奶1份加水份)-3天,以后逐渐增至全奶;半岁以上的患儿可选用米汤、稀饭或烂面条等,并给些新鲜水果汁或水果以补充钾,再加些熟植物油、蔬菜、肉末或鱼末等,但均需由少到多,逐渐过渡到已经习惯的平常饮食。
服糖盐开水可防止脱水
甜甜才11个月,患秋季腹泻,每天拉稀水样便5-8次,每次大便量多。甜甜妈听说给孩子服糖盐开水可防止脱水,于是在温开水中加些白糖和食盐给孩子喂服,结果甜甜脱水现象反而加重,医院看医生。
点评:在白开水中随意加糖、盐是不能起到防治脱水作用的。正确配制糖盐水的方法见护理重点中:预防脱水一节。
鸡汤作为一种营养物质,对人体确有补益作用,但这并不意味着什么人都适宜喝鸡汤。无庸置疑,婴幼儿腹泻时会随胃汤液丢失大量的营养物质。因而,一些年轻的父母为孩子增加营养,喜欢给孩子喂食高营养的液状食物,比如鸡汤等。殊不知,给孩子喂鸡汤不但达不到壮体强身的目的,反而会给孩子带来麻烦。
研究发现,鸡汤进人人体后,蛋白质合成显著增多,而人体每合成1克蛋白质即需0.45毫克当量的钾,由于钾不断进入细胞,人体为维持平衡,钠也大量进入血液和细胞液中,因而造成体液高渗高钠血症。所以,婴幼儿在腹泻时不宜喝鸡汤。
腹泻喝鸡汤补营养
鸡汤作为一种营养物质,对人体确有补益作用,但这并不意味着什么人都适宜喝鸡汤。无庸置疑,婴幼儿腹泻时会随胃汤液丢失大量的营养物质。因而,一些年轻的父母为孩子增加营养,喜欢给孩子喂食高营养的液状食物,比如鸡汤等。殊不知,给孩子喂鸡汤不但达不到壮体强身的目的,反而会给孩子带来麻烦。
研究发现,鸡汤进人人体后,蛋白质合成显著增多,而人体每合成1克蛋白质即需0.45毫克当量的钾,由于钾不断进入细胞,人体为维持平衡,钠也大量进入血液和细胞液中,因而造成体液高渗高钠血症。所以,婴幼儿在腹泻时不宜喝鸡汤。
腹泻的孩子一点油也不能吃
人们在小儿患腹泻时,常常让小儿忌油。这种做法只适用于急性肠道炎症,一般不得超过3天。
有些小儿容易腹泻,尤其是渗出性体质的孩子,腹泻可持续很长时间,不应当长期忌油。如长期忌油,可使小儿消耗体内贮存的脂肪,引起消瘦,还影响脂溶性维生素的吸收与利用,久之,影响孩子的生长发育。长期忌油还可造成腹泻,易发生在6个月至3岁小儿,称学步婴儿腹泻或慢性非特异性腹泻。此与小肠粘膜上酶的活性增强有关。如酰甘酸环化酶使前列腺素增加,促使胃肠蠕动加快,造成腹泻。这种腹泻可用植物油治疗,多价不饱和脂肪酸可抑制这一过程。婴儿长期腹泻吃些植物油有益无害。乳母严格忌油可使婴儿腹泻,所以也不要忌油。
宝宝腹泻应该多喝水
腹泻宝宝不宜喝水,因为宝宝持续腹泻,丢失的钾和钠比较多,白开水中并不含这些成分,而且过量饮水会稀释胃酸,影响孩子食欲。如果孩子口渴的话,可以给他服用口服补液。因为口服补液中含有适当比例的糖、碱、氯化钾和氯化钠,可以帮助宝宝补充丢失的电解质,让宝宝尽快恢复。
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