玫瑰痤疮与肠漏综合征

上周在DR.AXE关于玫瑰痤疮的疗法当中听说玫瑰痤疮的病因之一可能跟肠漏有关，于是查阅了更多资料，结合自己其他症状，包括易疲劳、记忆力减退、食物不耐受、免疫力降低、身体慢性疼痛等等，越发觉得很可能跟肠漏有关。值得重视！

国外越来越多的资料显示肠漏综合征（leakygut）会引发玫瑰痤疮，国内也有部分医生标明应该重视皮肤-肠道轴的深入研究。肠漏也就是肠道通透性增加，是许多健康问题的主要潜在原因，包括肠易激综合征、头痛、桥本甲状腺炎、焦虑、抑郁、自身免疫性疾病、过敏、皮肤问题等等。

什么是肠漏？

人的胃肠道，从食道到肛门排列着单层的上皮细胞。胃肠道具有最大的粘膜表面，能够从食物中获取营养，阻止有害的颗粒物、化学物、细菌和其它能对健康造成威胁的有机体进入血液循环。我们的消化道相当于是一个长长的管子，管子上有很多小孔，平时这些小孔只允许对我们身体有益的营养物质通过肠壁进入血液，通过血液循环流向身体所需的其它部位。

正常情况下，组成肠壁的细胞每72小时更新一次，但是很容易受到应激的影响。在心理压力下或者消化道受到药物、抗生素、酒精或咖啡因等的刺激，那些组成肠壁的细胞可能就变得不那么健康。所谓“肠漏”就是我们所说的肠道通透性，是指细胞间的紧密连接的能力出现问题。如果紧密连接不能正常的工作，也就是这些小孔不能恰当的维持肠道的秩序，允许营养物质的进入和阻止潜在的有害物质的进入，一些本不该进入血液循环的物质进入血液循环而流向全身。这就使得那些没有完全消化的食物以及细菌和病毒等可以穿过肠壁进入血液，在这里，免疫系统一直处于警戒状态，监视着这些本不该出现在这里的一切东西。如果被免疫系统注意到，它就会产生一种免疫反应，去攻击或清除那些威胁我们健康的外来物质。这种攻击会导致炎症反应，这会给系统带来更多的压力，从而进一步损伤肠壁，形成恶性循环。这也是我们大多数人身上，为什么一个小小的肠漏会成为全身炎症的严重来源。

七大信号判断你是否有“漏肠症”

1.食物敏感

有漏肠症的人群由于肠壁通透性的增加，很多毒素或者是未完全消化的食物的大分子进入血液之后，身体的免疫应答机制过度活跃，进而更有可能对一些食物有慢性过敏反应（比如小麦、牛奶等）。

2.炎性肠道疾病

匈牙利的科学家最近发现有肠易激综合症和溃疡性结肠炎的患者的结肠部分的肠道壁通透性增加。另外有研究发现，有克罗恩疾病的患者，同时非常普遍地有漏肠的现象，甚至他们亲戚中10%-20%有漏肠的基因倾向。同时，研究发现锌的补充剂能帮助更好地使肠道壁连接变得紧密。

3.自体免疫疾病

年发表在《生理评论》杂志上的一篇文章显示，科学家在研究连蛋白时发现了自体免疫疾病和漏肠之间的关系。连蛋白是控制着细胞间紧密连接的调制器，当它出现问题的时候，自体免疫、炎症、肿瘤等疾病就有可能发生。摄入小麦谷蛋白就有可能激发这种反应，因此有漏肠症的患者应该避免摄入小麦。

4.甲状腺问题

漏肠能直接影响的一个甲状腺疾病就是桥本氏甲状腺炎，桥本是一种慢性甲状腺炎，现在发病率越来越高，可以引起甲减、代谢异常、疲劳、抑郁、体重增加和其他一系列问题。

5.营养吸收不良

漏肠会导致很多营养素的缺乏，比如B12，镁和一些帮助我们消化的酶。建议有漏肠症的患者可以服用一些全谱维生素和益生菌，一方面帮助消化食物，另一方面补充身体所必须的营养物质。

6.皮肤炎症

70年前就有研究发现了皮肤和肠道的关系，肠道渗透力的增加会导致一系列的皮肤问题，尤其是粉刺和银屑病（牛皮癣）。通常医生会开些激素类的皮肤药膏，但是病程总是延绵，其实如果这些病人把肠道修复好了，皮肤也会自然变好。

7.情绪问题和自闭症

研究表明，漏肠会导致各种神经认知方面的问题，包括自闭症。现在很热门的脑肠轴也是在进一步研究肠道和大脑之间的关系，肠道中的菌群控制着你的情绪，管理好肠道就是管理好自己的情绪和意志。

为什么肠漏经常被忽视或误诊?

尽管在过去的几十年里，关于肠漏的研究一直在进行，但传统医生或胃肠病学家却没有很好地认识到这一点。内窥镜检查和结肠镜检查也不能检测出肠漏。目前正在开发一些比较简单的测试方法来帮助发现肠漏，包括食物敏感性测试。

什么导致肠漏？

——糟糕的饮食习惯

——消化不良（咀嚼不够，消化酶和/或胃酸的减少）

——长期压力

——药物的刺激，比如消炎药抗生素，在体内留下过多毒素

——菌群失调，比如抗生素滥用导致的菌群失衡

——感染，比如病毒、细菌、寄生虫和/或酵母感染

——食物过敏，比如酪蛋白、乳清蛋白、大豆蛋白和鸡蛋过敏

——酒精和咖啡因

*食物的话，特别是谷物、糖分、转基因和传统乳制品。

肠漏了会发生什么？

当肠道细胞和紧密连接蛋白被破坏时，细胞与细胞之间的间隙就会变得更大，使得那些本来无法穿过肠壁的物质能够穿越肠道进入血液，比如细菌、蛋白质、难消化性纤维和一些复杂的糖类。这也意味着，那些通过肠道细胞产生的酶来消化的糖类不能很好地被消化或吸收。受肠漏影响的不只是肠道细胞，紧密连接蛋白也会受到破坏，导致它们释放一种叫做肌动球蛋白的蛋白质进入血液。

肠漏的原因和症状对每个人是不一样的，有的人肠漏很轻微，有的人很严重，它可以以独特的方式影响每个人。换句话说，当我们去寻根究源时，那些困扰你的问题可能与别人并不相同。对某些人来说，肠漏可能与血液中某种蛋白质和一种打开肠道细胞之间间隙的叫做连蛋白的激素高于正常水平有关。对大多数人来说，食物蛋白穿越肠壁会触发免疫反应，也就是食物敏感性。对另外一些人来说，主要的罪魁祸首可能是未被消化的复杂糖类穿越肠壁或者未被吸收的糖类在消化道继续发酵。正因为如此，并非所有的测试都能很好地检测出所有类型和所有程度的肠漏。

肠漏如何检测？

肠漏的检测是一项非常新的领域，相信在未来十年测试的准确性将会提高。然而，由于肠漏可能有不同的严重程度，对不同的人可能有不同的原因，因此检测可能也存在一定的局限性。可以参考的是IgG和IgA食物敏感性测试。那是因为当我们的身体产生食物的抗体时，我们就可以知道肠漏的存在。过敏性食物的数量和类型可以帮助我们确定肠漏的存在和严重程度。IgG和IgA是延迟敏感性抗体，而IgE是一种与经典食物过敏相关的即时反应抗体。IgA抗体在被食物触发后可持续一个星期，而IgG抗体可以在被触发后持续三个星期。因此，IgA和IgG食物敏感性测试对于知道应该避免哪些食物是非常有帮助的。当肠漏发生时，即使是较小程度的程度，也会允许一些未被消化的食物和蛋白质穿过肠壁进入血液而触发免疫反应。因此，通过检测对特定食物和食物中的蛋白质（比如麸质、酪蛋白和乳清蛋白）的免疫反应，不仅能够让我们了解是否有肠漏发生，而且能帮助我们识别那些能够诱发炎症和损害肠道的食物类型。

修复肠漏需要一个漫长的过程。检测是否有肠漏只是第一步，但也是非常重要的一步。接下来我们将介绍一些简单的修复肠漏的方法。

肠漏能修复吗？

尽管有成千上万的研究证明了肠漏的存在（研究称之为肠道通透性或肠道屏障功能受损），但是将研究纳入医疗和公众知识之前却耽误了很长一段时间。内窥镜或结肠镜检查也不能检测出肠漏，因此，胃肠病学家、风湿病学家、内分泌学家和内科医生很少提到肠漏也就不足为奇了。肠漏不能通过手术来治疗，也不能通过处方药物来治疗。事实上，肠漏更多的是由处方药引起的，比如抗生素等等。现在我们知道，组成肠壁的细胞每72小时更新一次，因此，要治愈肠漏，我们需要做的就是清除或停止对肠道的继续伤害。只要我们这样做了，我们就可以通过一些营养和膳食补充剂来帮助这一过程，从而加速愈合过程。因此，肠漏是可以治愈的。

我们绝大多数人都有肠漏，只是我们自己不清楚。多年来，我们可能会对一些挥之不去的症状而感到困惑，比如易疲劳、肠易激综合征、焦虑、疼痛、不明原因的头疼和过敏等等，我们从未想过所有这些看似无关的症状可能有着相同的原因。问题是，现在很多医生并不了解肠漏，有些人甚至不相信肠漏的存在；而那些知道肠漏的人又不太知道如何去检测它。首先我们先了解一下肠漏的可能原因和严重程度。

美国的自然疗法医学专家DoniWilson根据治愈自身肠漏和服务于许多其他患者的经验制定了一个修复肠漏的“五步计划”。

Doni修复肠漏的“五步计划”

第1步：排除病因

识别和处理肠漏的一个难点是，一种方法绝对不会适合所有人。因为，肠漏有多种可能的原因，这导致不同的严重程度以及一系列可能的治疗。每一个肠漏的人可能都有自己独特的原因和治疗方法。排除原因可以避免某些食物，特别是那些导致肠漏的食物（比如麸质），并优化小肠和大肠中健康细菌的平衡。首先，依旧推荐前面提到的IgG和IgA食物敏感性测试，它可以给我们提供很多关于最佳治疗方法的信息，包括应该从饮食中去除哪些食物。

第2步：保证食物的充分消化

消化的第一个功能就是分解食物，让我们的身体更好的获得营养。如果我们的身体不能很轻易地消化我们所吃的食物，它就可能成为导致肠漏和许多不适的原因。此外，未经消化的食物会穿过肠壁，引发更多的食物敏感性。

确保充分咀嚼食物（每一口咀嚼30次，真的很难做到啊！），而且一口气不要吃太多，给身体充分消化食物的机会。也可以通过一个专门的大便检查以了解自己消化蛋白质、碳水化合物和脂肪的情况，并根据需要选择一些帮助消化的补充剂。食物的充分消化可以确保我们对营养的吸收，并避免对所吃的食物产生免疫反应。

第3步：补充一些膳食补充剂

首先是L-谷氨酰胺，它是小肠细胞生长的重要燃料。谷氨酰胺能促进小肠细胞的生长，帮助它们从肠漏中恢复。接下来可以补充一些天然的抗炎症的膳食补充剂，比如甘草、槲皮素、芦荟、榆树皮或姜黄素等。同时可以补充一些硫和锌，硫帮助细胞之间紧密连接的愈合，而锌对于健康的肠壁细胞是至关重要的。通过口服这些补充剂，身体可以将其输送到肠漏的地方。

第4步：优化健康的肠道菌群

在一些可能的情况下，肠道中那些本应该健康生活的细菌可能出现失调，也就是肠道菌群失衡。这可能是因为使用了大量的抗生素杀死了健康的肠道细菌并使得酵母（也被称为念珠菌）快速生长。请记住，健康的细菌需要有健康的肠道环境，因此，修复肠漏和稳定消化是一个持续的过程，同时需要维持肠道细菌的正确平衡。可以通过适当补充一些高质量的益生菌帮助减少炎症并改善肠道细菌平衡。

第5步：缓解压力

研究表明，任何类型的压力（包括心理的或生理的）都会增加肠漏的可能性。

也许很多人会关心要多久才能治愈肠漏呢，这对于每个人来说可能是不同的。Doni说根据她的“五步计划”，在3-6个月的时间里会有一个稳定的改善，也就是意味着感觉不那么糟糕了。6个月后，我们可以重新评估自己看看是否可以重新摄入那些避免的食物。随着你肠漏的愈合，引发免疫反应的食物会越来越少。到时，我们可以根据需要调整计划并继续前进。

事实上，即使肠漏得到修复后，我们也应该坚持多做有利于肠漏修复的事情，因为无论我们多么小心翼翼地避免那些导致肠漏的因素，许多日常活动以及我们接触的事物都可能会增加肠漏的复发。此外，修复肠漏以及防止肠漏的发生或复发也可以预防自身免疫性疾病的发生，防止不必要的体重增加，改善情绪，阻止那些导致心脏、肝脏和肾脏衰竭的过程。

记住，一定要弄清楚导致肠漏的根本原因，我们才能有效地治疗它。在某些情况下，这是一个复杂的过程，但它允许我们专门针对自己的特殊需要进行治疗。花点时间适当地做这些事情可以让你摆脱许多不愉快的症状，从而彻底改变你的健康。

肠易激综合征的五大原因及其与肠漏的关系

然而，事情并没有那么简单，因为肠漏十分复杂，有很多可能的原因和影响。肠易激综合征在肠漏的发生中发挥着巨大的作用。这种相互关联的情况本身就很复杂，有多种症状和多种潜在的原因。许多肠易激综合征患者甚至没有意识到这一点，即使他们意识到这一点，他们也不总是知道这意味着什么。

许多人没有意识到肠易激综合征和肠漏之间的这种联系的存在。当肠道细胞不健康时会发生肠漏，导致肠道通透性增加，允许那些未消化的食物穿过肠壁，触发免疫反应。肠易激综合征是一种没有急性感染或炎症性肠病的胃肠道功能紊乱，包括便秘、腹泻和胃绞痛等。

那么，这两者之间有什么关系呢？其实，肠易激综合征会导致肠漏；相反，肠漏也能导致肠易激综合征。肠易激综合征相关的炎症和消化功能紊乱会破坏肠道黏膜，而不太健康的肠道黏膜又会使得消化系统难以很好地工作。这导致一个令人困惑的“鸡和蛋”的问题，让我们很难判断问题的根源在哪里。这反过来也使得诊断和治疗问题的根源变得困难。

由于这个原因，我们必须做出正确的检测，让我们找到正确的诊断和正确的治疗方法。为了解决这一难题，我们先看看肠易激综合征的5个最常见的原因，看看它们是如何影响肠漏以及如何检测和治疗它们。

1、乳糖不耐受（lactoseintolerance）

2、果糖吸收不良（fructosemalabsorption）

3、肠道菌群失调（dysbiosis）

4、酵母过度生长（yeastovergrowth）

5、小肠细菌过度生长（smallintestinalbacteriaovergrowth，SIBO）

1、乳糖不耐受

乳糖不耐受意味着你的身体无法消化乳糖，乳糖是牛奶制品（包括牛奶、酸奶、奶酪和冰淇淋等）的一种天然糖分。这是肠易激综合征的一种常见的但经常未被诊断的原因。未消化的乳糖被肠道细菌发酵产生气体，导致腹胀、恶心、腹鸣，可能出现呕吐、腹泻或便秘。乳糖不耐受可以是遗传的，也可能由其它肠道问题所引起，比如感染。

与肠漏的关系

肠漏会降低我们消化乳糖的能力，使得乳糖不耐受更容易发生。不仅如此，乳糖不耐受又会进一步加重肠漏，特别是我们摄入乳糖的时候。

检测

当你摄入乳糖后通过一个简单的呼吸测试就可以确定乳糖是否被消化。呼吸中的气体可以表明乳糖在肠道中是被细菌发酵还是被消化。

治疗

饮食中减少乳糖和/或乳制品的摄入

服用乳糖酶，帮助消化乳糖

益生菌可以缓解乳糖不耐受

2、果糖吸收不良

果糖是水果和某些蔬菜中的天然糖类，可以被肠道细胞产生的酶所消化。果糖吸收不良意味着我们不能正确地消化和吸收果糖。任何未消化的果糖都不能被肠道吸收，从而导致腹鸣、腹胀以及潜在的脑雾、头痛和/或疲劳。当肠道细胞受损，也就是肠漏时，我们无法很好地消化和吸收果糖（和其它糖）。任何未消化的糖经过消化，会进一步损伤肠道。

摄入果糖后，通过一个简单的呼吸测试检测呼出的气体可以确定是否有果糖吸收不良。你也可以试着从你的饮食中去除果糖，看看是否会感觉好一些。

减少或避免那些含有大量果糖的食物。

避免可发酵寡聚糖、二糖、单糖、多元醇（FODMAPs）。含有果糖或果聚糖的食物包括水果、高果糖玉米糖浆、小麦、大蒜、洋葱、菌粉（益生菌产品中一种常见的纤维）、豆类、扁豆、大豆以及常用于甜味剂的糖醇类，比如甘露醇、山梨醇和木糖醇。

修复肠漏。因为肠漏是导致果糖吸收不良的一个根本原因，修复漏肠是一种重要的治疗果糖吸收不良的方法。

3、肠道菌群失调

肠道菌群失调是指生活在肠道中的健康细菌失去平衡。肠道微生物能够产生身体所需的营养和维生素，不仅保护我们的肠道健康，还能保护我们的全身健康。研究表明，肠道菌群失衡与自身免疫性疾病、糖尿病、心脏病、肾脏疾病、焦虑和抑郁以及体重增加和癌症等都有着千丝万缕的联系。

肠道菌群失调最常见的原因之一就是抗生素滥用，抗生素可以杀死生活在肠道中的健康细菌；抗生素也是导致肠漏的原因之一。肠易激综合征和肠漏的另一个常见的原因是肠道感染，比如寄生虫、病毒或细菌感染。无论是抗生素滥用还是肠道感染，都会使得肠易激综合征症状和肠漏相关疾病形成恶性循环。

现在已经有越来越多的检测可以帮助我们了解自身的肠道微生物的状态，只要做一个粪便分析就好。

菌群失衡的治疗取决于你是好细菌太少还是坏细菌太多。治疗的目的就是要消除那些不需要的细菌，并重新引入那些已知的能平衡肠道菌群的细菌。通过补充益生菌可以重新引入好细菌。

4、酵母过度生长

当肠道菌群遭到破坏（通常是由于抗生素滥用造成的）或者食用高糖饮食（酵母生长需要糖），肠道中会发生酵母的过度生长。当这种情况发生时，腹胀、胀气和肠道不适是很常见的，也会出现其它身体不适，比如疲劳、脑雾、皮疹和情绪波动。这是因为酵母释放的醛类会进入身体并摧毁身体解毒的能力。

虽然酵母过度生长会导致肠易激综合征，也会导致肠漏，进而使你更容易受到酵母过度生长的影响。这是因为酵母会损害肠道健康，肠道细菌的健康需要健康的肠道黏膜屏障，以利于自己的生存和防止酵母和异常细菌的生长。没有健康的肠道黏膜，也更容易受到酵母过度生长的影响。

有很多测试可以告诉我们肠道中是否存在酵母过度生长，包括尿液有机酸、血液抗体和酵母菌的检测。

抗真菌药物，比如大扶康和制霉菌素等；一些中草药可帮助杀死酵母菌，比如黄连素。抗酵母时应该慢慢地增加药物剂量，以解决酵母过度生长的问题，而不引发“酵母消亡”反应。因为酵母在死亡时会释放大量的醛类进一步加剧症状。对于修复肠漏和解决酵母过度生长的问题，应该制定详细的计划，以免在停止抗酵母的治疗后的复发。

5、小肠细菌过度生长

小肠细菌过度生长可导致打嗝、反酸、腹胀和肠道不适。近50%的肠易激综合征患者被发现有小肠细菌过度生长。小肠细菌过度生长有几种可能的原因，最明显的是便秘、低胃酸以及压力。小肠细菌过度生长也会增加你开始对更多食物敏感的可能性。

与肠道菌群失调和酵母过度生长一样，当发生小肠细菌过度生长时，会导致肠道通透性增加，因为细菌的过度生长会对肠道黏膜造成损害。由于肠道黏膜变得不稳定，使得细菌更容易在那些本不应该存在的地方存活下来，而那些细菌可以穿过肠壁，从而引发更多的炎症，摧毁整个身体健康。

一种特殊的呼吸测试可以告诉我们小肠的细菌水平是否过高。先摄入一种糖（乳果糖），然后在90分钟到3小时之间每20分钟检测一次呼出的气体中的甲烷和氢，这两种气体都是细菌发酵糖时产生的。

只有当我们开始完全改变消化道的环境时，我们才能完全消除小肠细菌过度生长。如果我们只是杀死细菌，而不解决肠漏或消化不良问题，那么小肠细菌过度生长又很快会复发。为了达到这个目的，治疗小肠细菌过度生长可能需要花费几个月的时间来注意饮食、帮助消化、杀死小肠中过度生长的细菌并在大肠中重建细菌平衡。

著名营养学专家DR.AXE也给出了肠漏的四步治疗方法（4R）：

?Remove去除：消除致病因素，包括过敏食物和敏感食物、细菌、真菌、寄生虫、不健康的饮食方式、环境污染、压力等。

?Replace替代：补充消化系统不足或者缺乏物质，包括消化酶等。

?Repair修复：对胃肠粘膜的愈合和再生提供营养支持，包括：谷氨酰胺、维生素A、E、D、C、锌等、儿茶素、泛酸、姜黄素、EPA-DHA等。

?Rebalance再平衡：平衡肠道菌群，引入益生元和益生菌以获得更理想的肠道平衡环境以获得更理想的肠道平衡环境。

一些可以帮助肠道修复的食物：

?骨头汤：富含胶原蛋白和胃肠道修复所需要的氨基酸，Dr.Axe有建议一些病人做个3天的节食，期间只喝骨头汤来修复肠道和治愈自体免疫疾病。

?生的发酵乳制品：富含益生菌，比如自制酸奶、生芝士，这些是最好的。

?发酵蔬菜：富含有机酸帮助平衡肠道PH值，而且富含有益菌。像韩国泡菜、四川泡菜、德国酸菜都是不错的选择。

?椰子类产品：所有椰子类的产品都是有益肠道健康的，其中的中链脂肪酸比其他的脂肪类更容易被人体吸收利用因此对漏肠的修复有帮助，另外发酵过的椰奶也富含有益菌有益肠道健康。

?发芽种子：发芽过的奇亚籽、亚麻籽和火麻仁是很好的纤维的来源，帮助肠道有益菌的生长繁殖，但是如果你有很严重的漏肠，那蒸熟的蔬菜和水果是更好的纤维的来源。

?另外，摄入一些富含omege3的食物也有利于修复漏肠，比如像草饲牛肉、羊肉和野生三文鱼。

Dr.Axe推荐摄入的补充剂：

?益生菌和益生元。益生菌是肠道健康的基础，没有益生菌很难修复肠漏。可增强免疫功能，也可促进激素平衡和健康。所以，除了富含益生菌的食物之外，建议每天至少亿单位高品质益生菌（高存活率的多种细菌菌株）。

?消化酶。餐前服用1-2粒消化酶有助于分解复杂的糖、淀粉和蛋白质，帮助彻底消化食物，减少食物大分子破坏肠道壁的可能性，减少肠道炎症。

?谷氨酰胺。谷氨酰胺是维持肠道代谢，结构和功能的重要底物，可促进粘膜愈合，缺乏可导致肠绒毛萎缩。建议每日两次，每次2-5克。（小编注：这个剂量有点大，建议咨询医生）

?解甘草甜素DGL：帮助平衡肾上腺，提升胃酸，帮助身体更好的维护胃粘膜和十二指肠粘膜，甘草尤其适合那些由于精神压力而产生漏肠的人群。每次毫克，一天两次。

?槲皮素：有研究证实槲皮素能帮助肠道产生使肠道紧密连接的蛋白，减少由于食物不耐受而产生的组胺物质。建议每天三次随餐服用毫克。

其他注意事项：

缓解压力、舒缓心情；

压力对肠道健康非常重要，减少压力，放松心情可以散步，瑜伽，深呼吸，冥想等。也可以吃一些缓解压力的天然补充剂，如洋甘菊等。

保证睡眠时间、提升睡眠质量；

每天保证8-9小时高质量的睡眠，有助于调节激素，促进身体愈合。

每天适量运动。

总结

正如我们所看到的，肠漏综合征是一个非常复杂的问题，很难找出问题的根源，从而建立有效的治疗方案。再加上肠漏并发症与肠易激综合征之间的恶性循环，因此需要时间和耐心才能最终达到问题的核心，开始健康之路。

或许，肠道屏障修复了，皮肤屏障的问题也迎刃而解。

赞赏

长按







































白颠疯早期证状的图片
白癜风好了