肿瘤患者营养不良五大误区

前言

恶性肿瘤患者往往伴有营养不良，我们会发现临床上很多癌友多见瘦得皮包骨头、羸弱不堪，这不仅严重影响患者的生活质量，更重要的是患者没有足够的体力支撑后续的治疗。

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营养不良有哪些危害？

营养不良会降低患者的生活质量、免疫力，导致患者无法耐受进一步治疗，缩短生存期，增加死亡风险。

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为什么要加强营养支持？

营养支持的主要目的不是治愈癌症，而是治疗营养不良。

对于不能进食、进食减少或者手术后的肿瘤患者，进行针对性的营养干预，改善营养状况，可以提高生活质量、促进伤口愈合和身体恢复，减少并发症、帮助提高治疗反应，还可以显著延长患者的生存时间。

★什么样的肿瘤患者需要营养支持呢？★

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治疗前三个月体重下降10%以上，或血清白蛋白35g/L者；

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有明显的消化道反应及营养不良者；严重影响摄食并预期时间大于1周，而治疗又不能中止，或中止后较长时间不能恢复足够饮食者；

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术后存在消化道并发症者，如术后食管吻合口瘘、胃肠吻合口瘘、胰瘘；

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晚期恶性肿瘤

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如何选择合适的营养支持方式？

每个癌症病人在抗肿瘤治疗前及治疗中均应有一个营养状态的评估，使营养疗法成为整个治疗计划的一部分，以改善全身状况，增强免疫功能，使病人能更好地接受手术、放化疗等抗肿瘤治疗。

一旦出现营养不良，营养疗法应尽早施行，但合理的营养治疗方案需要分析引起的多种因素、疾病进展的作用、各种治疗手段的影晌及患者心里反应状态等，甚至要考虑到经济社会因素在内。

当胃肠道有功能且可以安全使用时，首选肠内营养支持途径。肠内营养支持的优点是符合生理、保护胃肠道屏障功能、价廉、使用方便。肠外营养支持适应于短肠综合征、放射性肠炎、肠梗阻的病人。

提供营养供给外，更重要的是提高机体对营养物质的吸收、利用和代谢，中医药在这方面有很好的作用。

对于营养支持的几大误区！

误区一

肿瘤能被“饿死”?!

肿瘤细胞生长迅速，需要大量的营养物质，在与正常组织的营养争夺战中，正常细胞永远是失败者，所以不进行营养治疗，受损的往往先是正常细胞、组织和器官。

临床上经常有因严重摄入不足而极度消瘦的恶性肿瘤患者，但肿瘤非但没有减慢生长速度，反而更加肆无忌惮地掠夺营养，结果“饿死”的只能是患者本身。

误区二

肿瘤患者不可避免营养不良，不必积极治疗？！

恶性肿瘤患者发生营养不良的原因是多方面的。有一些原因是可以通过营养支持及药物治疗的方法加以纠正、控制或缓解的，如机械性梗阻，厌食等。

像需要针对肿瘤患者的高血糖、高血压状态进行治疗一样，营养不良也应被重视，并采取方法加以治疗，而不应视为肿瘤患者的必然状态，任其发展。

误区三

营养支持最后用？！

目前临床上不少肿瘤患者的营养支持通常较晚，大多已经是恶病质或是终末期，而往往此时的效果也很难令人满意，相反得出营养支持无效的结论。

和所有的治疗方法一样，营养支持也应早期、及时使用，才能发挥其最大的作用。

误区四

肿瘤患者需要忌口？！

肿瘤病人的忌口应因病而异，因人而异，因治疗方法而已。

完全素食不利于肿瘤病人的治疗，均衡饮食才是最佳选择。

误区五

肿瘤患者喝汤最有营养？！

事实上汤的营养只有原来的5%～10%（主要是一些维生素、无机盐），大部分营养（个别是蛋白质）都留在了汤渣里面。

结语

我们常说恶性肿瘤要“标本兼治”，就是既要纠正营养不良，又要通过手术、放化疗治疗原发疾病。

古语亦云“兵马未动，粮草先行”，把肿瘤的治疗比做是一场战役的话，上战场之前，不给士兵吃饱怎么能行！

目前，医学界已基本获得共识，合理的营养支持已经成为肿瘤患者的基本治疗手段之一。期望越来越多的人意识到营养支持的重要性，不要不敢补啦！

图片、文字部分来源于网络（侵删）

策划/殷佩浩

审校/殷佩浩

责任编辑/吴宏磊

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