泽泻汤治疗美尼尔氏综合征眩晕症

梅尼埃病

美尼尔氏综合征又称梅尼埃病

梅尼埃病是一种特发性内耳病，主要因膜迷路积水。表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。

本病多发生于30～50岁的中、青年人，儿童少见。目前已知的病因：各种感染因素（细菌、病毒等）、损伤（包括机械性损伤或声损伤）、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等。

典型的梅尼埃病有如下4个症状：眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感。

泽泻汤

泽泻饮最早见于中医经典《黄帝内经》，复见于汉张仲景的《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇中的泽泻汤,原方以泽泻五两、白术二两,“以水二升,煮取一升,分温再服”,主治“心下有支饮”而致之“苦冒眩”。可见泽泻汤专治眩晕的症状。

机理

泽泻汤可治眩晕的机理分析：中医认为有“支饮留于心膈,则上焦之气浊而不清,清阳不能走于头目,故其人苦眩冒也”。方中泽泻泻水气,白术补土气以胜水。

安全性

该方的安全性主要是泽泻的安全性。在《医宗金鉴》中认为泽泻汤为平和之剂，在《本草纲目》中总结泽泻的缺点为:“若久服,则降令太过,清气不升,真阴潜耗,安得不目昏耶?”，即在阴虚时需谨慎应用泽泻。

用量

考证汉代1两合公制15.g,则泽泻汤原方以泽泻五两、白术二两,换算为用泽泻78.g、白术31.25g,因原方水煎1次分2次服用,故每次用药量约合泽泻39g、白术15g,比例为5∶2。现代应用多以5∶2或2∶1的比例为基准调整用量。在应用时,眩晕较重或痰湿表现明显时则加大泽泻的用量,眩晕缓解或脾虚表现明显时则加大白术的比例。

现代应用

现代常用于梅尼埃病的症状控制，通常可使症状较快缓解。疗程一周左右。