乳糜泻一种与面食有关的肠病

现实生活中有一类人群进食面食就会拉肚子，当心可能患上了乳糜泻。

乳糜泻又称为麦胶性肠病，是一种与麦胶（俗称面筋）有关的全身免疫性疾病，患者在进食含麦胶的饮食后会出现腹泻、腹胀等小肠吸收不良的表现，禁食含麦胶食物后能使症状缓解，再进食又可迅速复发。本病的本质是患者体内小肠粘膜细胞缺乏分解麦胶蛋白的多肽酶，不能充分分解食物中的麦胶蛋白，麦胶蛋白作为抗原，触发遗传易感个体的自身免疫反应，破坏肠壁粘膜，表现为对麦胶不耐受的一系列吸收不良症状。麦胶蛋白是一种麸质蛋白，通常在小麦、大麦、黑麦或者燕麦中发现，它能吸水膨胀形成面筋质，使我们的面制品显得有“嚼劲”。因此可以说乳糜泻小肠内壁的炎症和退化是由于饮食中麸质过敏反应引起的。

乳糜泻最突出的表现是慢性腹泻，因脂肪吸收不良粪便可带有腥臭味，长期的吸收不良导致缺铁性贫血、低蛋白血症、低钙血症和各种维生素缺乏等，处于生长发育期的儿童和少年可出现生长迟缓、身材瘦小、易疲劳等。

如何诊断？

1）血液检查：乳糜泻患者血液中可出现一些抗体，对可疑患者可通过检测抗体进行筛查。

2）小肠活检：乳糜泻的病变部位主要位于十二指肠和空场上段，其病理组织学特征包括：绒毛部分或完全萎缩；隐窝增生；上皮内淋巴细胞或浆细胞浸润，这也是诊断乳糜泻的金标准。

如何治疗？

乳糜泻是一种永久性疾病，因此它的治疗也是终身的。最基本和最主要的就是要严格遵守无麸质饮食，即禁食一切含麦胶的食物，如大麦、小麦、燕麦、含麦胶的糕点、麦乳精等。啤酒因是小麦发酵而来，因此也不宜饮用。其次要补充各种维生素和矿物质，加强营养支持治疗，重症者或对饮食治疗反应不佳者可使用糖皮质激素。

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