夜尿增多与疾病

夜尿

正常人夜间排尿一般为0-2次，尿量为-毫升，约为24小时总量的1/4-1/3。随着年龄增长，白天尿量与夜尿量的比值逐渐减少，至60岁时比值为1：1。

何为夜尿增多？

当机体进入睡眠状态是，体内代谢速率降低，血流缓慢，流经肾脏的血液也减少了，所以夜间进入膀胱的终尿仅仅约为白天的1/3到一半，尿量为-毫升，正常人夜间排尿一般为0-2次。

夜尿特别多怎么回事？夜尿增多是指夜尿量超过白天尿量或者夜尿持续超过ml尿道综合征又称为尿频-排尿困难综合征，多见于女性，有明显的排尿不适、尿频、尿急，多次尿常规化验及尿细菌培养正常，并常伴有焦虑、失眠、多梦等。

生理原因

1、饮食习惯饮食结构，有些人喜欢食用一些水份较大的食物，如水份较大的水果，或是喜好品茶，这些也会导致尿频。

2、季节性季节也是影响排尿的重要因素之一，冬季排尿次数增加属于正常现象。

3、大量饮水进水量增加，导致尿液增多，排尿次数亦会增加，便会出现尿频现象。

4、心理因素心理受到外界因素影响，如恐惧、焦虑、这些都会影响人体内分泌，从而导致尿频现象。

年龄原因

随着年龄增长，人体的器官功能在逐步衰退，肾脏也不例外，其中更要数肾小管的重吸收功能老化显著。重吸收的少了，终尿就随之增多了，尤其是在夜间表现的十分明显，人到了60岁时，白天和晚上产的尿量几乎相等，属于尿量增多，这是生理状况而并非疾病。

病理原因

1

糖尿病

糖尿病患者的尿液中过多的糖分，已经超出了肾小管重吸收功能的极限，这么多的糖使得尿液变浓，增高的渗透压能够将肾小管周围的水分“吸入”肾小管中，引起尿量增多。

糖尿病的典型特征是“三多一少”，也就是说吃得多、喝的多、尿的多、体重减少，尿量增多就是其中之一。目前，糖尿病在我国的发病率越来越高，有这方面顾虑的朋友要时常检测自己的空腹血糖，做到糖尿病的早发现、早治疗。

2

尿路感染

因为解剖特点，女性朋友特别是已婚妇女常常受到尿道炎、膀胱炎的困扰。当受到炎症刺激时，患者会感到“尿频、尿急、尿痛”，此时无论白天晚上，一会儿就想去一下厕所，小便过程中还存在刺痛感。这就要赶紧到门诊，在医生的指导下采取抗生素治疗了。

如果还感觉到腰疼，甚至发烧，就说明炎症已经累及到了肾脏、输尿管等上尿路部分，这时候更加不能拖延，要遵嘱治疗。

3

前列腺增生

前列腺增生又称前列腺肥大，是中老年男性的常见病。由于前列腺增生发病缓慢，早期症状多不明显，病人常常不能确切地记起发病时间。但随着下尿路梗阻的加重，患者会逐渐出现尿频、排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿等临床症状，有些患者严重时可导致泌尿感染、肾功能损害。

4

其它原因

1、非炎症刺激尿路结石、尿路有异物等情况；

2、膀胱容量减少膀胱占位性病变、妊娠期子宫增大导致挤压、膀胱挛缩或膀胱结石。

3、神经性尿频逼尿肌发育不良，神经不健全，可导致一天排尿20-30次，夜间排尿正常。

尿路感染实验室检查

采集尿标本是作物理、化学、细菌学及显微镜等检查，以了解病情，协助诊断和治疗。

通常检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、细胞和管型。嘱患者将清晨第1次尿液约50ml装入小便杯内放至指定地方待检。

注意：

1）不可将粪便混入尿液中，以防粪便中的微生物影响化验结果。

2）女性月经期间不宜留取标本。

常用于尿液中17羟类固醇、17酮类、肌酐、肌酸、尿糖定量、尿蛋白定量的测定。留置前备好清洁带盖、容量0-ml的容器。

具体方法如下：清晨7时排空膀胱弃去尿液后开始留尿。第一次小便于容器中。

注意：

1）留第一次尿后一定要放防腐剂，根据化验项目选择防腐剂的种类，如浓盐酸、甲醛、甲苯等，以免尿液变质。

2）全天小便必须全部解在容器中，如尿量多，容器小，不可弃去尿液，可再加容器盛放。

3）若留12小时尿标本，则嘱患者自晚7时开始，留至次日晨7时此。

取未污染的尿标本作细菌学检查，用来诊断泌尿系统感染。其方法有导尿法和留取中段尿法。

1）导尿法：嘱患儿晚12时排空膀胱，让小便在膀胱内留置6-8小时。次日清晨，按无菌操作给患儿导尿。

2）留中段尿法：按导尿方法清洁、消毒外阴及尿道口，嘱自行排尿弃去前段，用试管夹夹住无菌试管，按取中段尿液，消毒管口后送检。

3）留置导尿管者，将导尿管关闭6-8小时，按导尿法留取标本。

注意：

1）尿液一定要在膀胱内留置6-8小时。

2）一定要无菌操作，尿液不能有任何污染，以免影响细菌培养结果。

3）应在使用抗生素之前或停药1周后做。

专注检验，服务临床