国耀明医专家荟李英为孩子治病，与家长

专家简介

李英

从事儿科专业35年，擅长治疗儿科常见病、多发病，特别是儿童呼吸系统疾病。对儿童哮喘及儿童过敏性疾病诊断与治疗有丰富的临床经验。曾主持完成多项科研课题，并达到国内领先水平。

李主任对大家说

为孩子治病，与家长的沟通很重要。

李英主任从医35年，是一名有口皆碑的的儿科医生。她说：“儿科医生的工作确实是累，比较辛苦，但能让患者受益，我也很高兴。家长的需求比较多，配合度也不同，但我会把他们当做朋友一样去沟通。重视家长的不同需求，尽可能让他们了解患儿的病因，详细给他们解释病情和治疗方案。因为以我的经验来看，家长的依从性对孩子康复的影响非常大。”

李英主任举例说，有患儿已经咳嗽两三个月了，吃了一堆的药但是不见好，家长非常着急。遇到这种情况，她会安抚家长并为患儿进行仔细的检查，找出病因——是感染后的咳嗽还是气道高反应，或者是呼吸道感染反复的炎症没有控制好。根据病因制定一套有效的治疗方案，耐心沟通，让患儿家长了解她的的诊疗思路，能积极配合后续的治疗工作。李英主任还提醒广大的家长，规范的诊断和治疗能让患儿少走很多弯路，家长一定要按照医生的要求护理患儿。

不同的成长期，过敏性疾病有不同的表现

婴幼儿期：这个时期的孩子患有过敏性疾病常会表现为皮肤湿疹或反复腹泻。反复湿疹的患儿，应该做一个食物不耐受或者过敏原的检测，目的就让孩子远离过敏原，减轻过敏反应，让孩子正常的生长发育。而反复腹泻的患儿，应该查查大便，如果检查结果提示不是因为感染造成的腹泻，那就考虑是否有过敏的情况。

学龄前儿童：这个时期的孩子常见过敏性鼻炎，但是很多家长并没有重视这种疾病。李英主任说：“比如说很多患有过敏性鼻炎的孩子表现出鼻子痒、眼睛痒，但他们不会去和家长说，只是用小手去揉眼睛、揉鼻子，还有眨眼耸鼻这种情况，以致很多家长不认为这是患有疾病的表现，认为孩子只是顽皮，管不住自己，或者是气候干燥导致的感冒。其实，这个时候询问病史非常重要，如果父母都有过敏性鼻炎，那么，孩子发病率要比正常孩子要大三倍以上。所以这些孩子就诊的时候，我们一定会询问过敏原。”李英主任还谈到一个需要重视的情况，那就是患有过敏性鼻炎的孩子长期打呼噜而不接受正规的治疗，“这样的孩子，最终会出现扁桃腺增大和咽后壁淋巴滤泡增生。不控制好鼻炎，这样的孩子未来会特别容易感冒，还会发展成哮喘，如不重视继续发展，还会影响肺功能。”李英主任担忧地说。

冬季是哮喘的高发季节，李英主任还特别提醒患儿注意预防哮喘的发作：“寒冷的温度、环境和儿童相对免疫力不足或过敏性体质，是造成儿童哮喘在冬季高发的主要因素。预防哮喘发作要做到四点：积极正规化治疗、避免接触过敏原、预防呼吸道感染和增强体质。”具体措施如下：

1.积极正规化治疗

儿童哮喘发作期的首选治疗就是雾化治疗，在哮喘缓解期也要按正规疗程治疗，才能缓解哮喘的频繁复发。特别是哮喘缓解期，家长不要随意撤药、减药量，更改治疗方案等，造成哮喘治疗过程的迁延或者哮喘急性发作。如果有哮喘急性发作，家医院就诊。

2.避免接触过敏原

秋冬季节空气干燥，空气中颗粒物较多，容易存在更多的致敏物，常见的过敏源有冷空气、屋尘、螨、动物皮屑、烟雾、病毒等微生物，以及某些动物类（如虾、蟹、贝类、蛋、牛奶等）或坚果类（如核桃、花生、开心果等）食品等。哮喘儿童可以筛查相应的过敏原，然后尽量避免接触、吸入或食入。室内最好不要铺地毯，哮喘儿童要尽量避免接触毛绒玩具；预防哮喘儿童被动吸烟；不饲养宠物和在室内种植花草；尽量避免哮喘儿童接触到家用喷雾剂、油漆等化学物品。

3.预防呼吸道感染

儿童哮喘很大的一个诱因就是呼吸道感染，在感冒或流感的高发季节，最好不要带哮喘儿童到人员密集及密闭的地方去，如超市、影院等；应尽量避免与感冒病人接触；注意室内空气流通，保持空气新鲜；养成良好的卫生习惯，勤洗脸、洗手，咳嗽、打喷嚏时应避开他人。

4.增强体质

虽然冬季寒冷，哮喘儿童运动相对偏少，但是仍应该按照儿童的情况，设定相应的活动。哮喘频繁发作的儿童可以在缓解期，在室内或天气晴好的情况下，到户外进行低运动量的活动，如慢走、做操等；哮喘能稳定控制的儿童，可以考虑适当增加活动量，以增强体质。有条件的患儿可在夏季贴“三伏贴”，在冬季贴“三九贴”。“我曾经做过一个课题研究贴治治疗，结果发现，哮喘的孩子贴治治疗后临床追查三个月，可明显见好。”李英主任说。

对雾化治疗和抗过敏药物不必有过多的顾虑

很多家长认为吃了抗过敏药物，过敏症状倒是消除了，可随之而来的就是一整天都昏昏欲睡、无精打采，不仅会影响孩子的脑部发育，还会影响孩子的学习。其实，这些对抗过敏药物的认识已经过时了。李英主任解释说：“现在常用的第二代抗过敏药有效避免了一些不良反应，特别是开瑞坦（氯雷他定）不通过血脑屏障，对中枢神经系统影响较小，一般不产生或仅有轻微的嗜睡作用，对用患儿的日常生活和学习影响较小。我们医生也是会选择最小的有效剂量给孩子使用，达到治疗目的即可，家长大可放心。”

雾化治疗与吃药、打针相比，存在一定优势。李英主任解释说：“首先，雾化可将药物直接送达患者的呼吸道和肺部，相对于口服药物，起效更快。其次，由于药物直接作用于靶器官，不需要通过血液循环，全身吸收少，用药剂量少，副作用减少，全身不良反应小。”显然，有些家长认为“雾化比打针、输液更直接，更伤害身体”的观点是不正确的。另外，由于雾化治疗不需要患者刻意配合，也确实适用于儿童。

预约挂号

预约挂号方式有三种：

一、







































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