初级护师每日一练

1.题干：真题-J营养性缺铁性贫血最常见的病因是

A、铁摄入不足

B、铁吸收不良

C、慢性失血

D、慢性腹泻

E、肝脏疾病

多d

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答案：A

vip解析：营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，早产、双胎、孕母患缺铁性贫血导致铁存储不足；铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因（A对）；慢性腹泻、失血、肝脏疾病等导致铁的吸收利用障碍，但不是最常见病因（BCDE错）。

2.题干：真题-J出生时存在，而数月后消失的神经反射是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝腱反射

多d

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答案：C

vip解析：握持反射是一种原始反射，安静觉醒的正常新生儿很容易引起握持反射，可将双示指或小指分别自新生儿两手的尺侧缘伸进手心，轻压其手掌，婴儿会紧紧抓住该手指引起握持反射，正常情况下3-4个月消失（C对）；角膜反射、吞咽反射和膝腱反射出生即存在，伴随终身（ADE错）；腹壁反射要到1岁以后比较容易引出，且伴随终身（B错）。

3.题干：2岁以内小儿乳牙数目正确的计算方法是（）

A、月龄-(2-4)

B、月龄-(4-6)

C、月龄-(2-8)

D、月龄-(2-10)

E、月龄-(6-12)

多d

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答案：B

vip解析：人的一生有乳牙（20颗）、恒牙（28-32颗）两副牙齿，生后4-10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为乳牙萌出延迟，约于2岁半乳牙出齐，2岁内乳牙数目=月龄-（4-6）（B对ACDE错）。

4.题干：真题-J护士发现新生儿口腔黏膜腭中线和齿根切缘处有黄白色小斑点，正确的护理措施是

A、不必处理

B、用力擦净

C、手术切除

D、涂制霉囷素

E、用无菌针头挑破

多d

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答案：A

vip解析：新生儿口腔黏膜上腭中线两侧有黄白色隆起，称“上皮珠”，在齿龈上者俗称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致，于生后数周至数月自行消失，不需处理，切勿挑破以免引起感染（A对BCDE错）。

5.题干：真题-J猩红热的主要传播途径是

A、水源污染

B、食物污染

C、伤口分泌物

D、产道恶露

E、空气飞沫

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答案：E

vip解析：猩红热主要传播途径为呼吸道，病原体主要通过飞沫、空气传播，多发生在冬春季节（E对）；猩红热也有小部分经伤口或产道传播，称为“外科型”或“产科型”，不存在水源传播或食物传播（ABCD错）。

6.题干：真题-J最常见的青紫型先天性心脏病是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、大血管错位

E、法洛四联症

多d

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答案：E

vip解析：根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，先天性心脏病分为3类：潜伏青紫型、青紫型、无青紫型；青紫型是指因心脏结构异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫，又称右向左分流型，常见法洛四联症，以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征（E对）；潜伏青紫型是指在左右心之间或主动脉与肺动脉之间具有异常通路，平时不出现青紫，当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流，出现暂时性青紫，又称左向右分流型，常见房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭；无青紫型是指心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，通常无青紫，常见于主动脉缩窄和肺动脉狭窄（ABCD错）。

7.题干：小儿肺结核最常见类型是（)

A、原发型肺结核

B、粟粒型肺结核

C、浸润性肺结核

D、结核性胸膜炎

E、结核性脑膜炎

多d

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答案：A

vip解析：原发型肺结核是结核分枝杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的最常见的类型，占儿童各型肺结核总数的85.3%（A对）；粟粒型肺结核是结核分枝杆菌经血行播散而引起的肺结核，常是原发综合征的后果，主要见于小儿时期，尤其是婴幼儿（B错）；浸润性肺结核属于继发型肺结核（C错）；结核性胸膜炎大多是急性病，其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状（D错）；结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症，是小儿结核病中最严重的类型（E错）。

8.题干：真题-J不属于小儿生长发育规律的是

A、生长发育的连续性

B、生长发育的阶段性

C、各系统器官发育的平衡性

D、生长发育的个体差异

E、生长发育的顺序性

多d

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答案：C

vip解析：小儿生长发育的规律：各系统器官发育的不平衡性主要体现在各系统的发育快慢不同，神经系统发育先快后慢，生殖系统发育先慢后快，淋巴系统则先快而后回缩，年幼时皮下脂肪发育较发达等（C错，为本题正确答案）；生长发育的连续性和阶段性体现在生长发育是一个连续性过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同，具有阶段性，生后6个月内生长最快，后半年生长速度逐渐变慢（AB对）；生长发育的个体差异性体现在生长发育虽然按照一定规律发展，但在一定范围内由于遗传、性别、环境、教养等因素影响而存在相当大的个体差异（D对）；生长发育的顺序性体现在小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序（E对）。

9.题干：真题-J秋季腹泻最常见的病原体是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、耶尔森菌

D、轮状病毒

E、柯萨奇病毒

多d

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答案：D

vip解析：小儿秋季腹泻的主要病原体是轮状病毒（D对）；金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后，病菌为金黄色葡萄球菌（A错）；侵袭性大肠埃希菌和耶尔森菌除侵袭小肠、结肠黏膜外，还可产生肠毒素，引起侵袭性腹泻，以夏季多见（BC错）；柯萨奇病毒也可引起腹泻，但较少见（E错）。

10.题干：注意缺陷多动障碍的病因是

A、病因不明确

B、与受惊有关

C、与遗传有关

D、与环境有关

E、与教育有关

多d

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答案：A

vip解析：注意缺陷多动障碍（ADHA）在学龄期儿童的发病率高达3%-5%，为学龄儿童中常见的行为障碍，主要表现为注意力不集中、多动、冲动行为，常伴有学习困难，但智能正常或接近正常，ADHD缺乏特异的病因学或病理学改变，也没用以辅助诊断的特殊体征或实验室检查，因此诊断主要依据病史和对特殊行为症状的观察、描述和追踪观察，因此本病的病因和发病机制不清，目前认为是多种因素相互作用所致（A对BCDE错）。

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