定期肝脏检查不能少

肝脏是“沉默的器官”，加班熬夜、喝酒应酬……很多不好的习惯使肝细胞受到损伤，但是肝脏也不会说出来，人也不会察觉到，等到身体能感觉到的时候，说明肝病已经很重了。

健康体检能够尽早发现肝功能的变化，也可以判断肝细胞的损伤程度，了解肝脏的疾病情况。

肝脏健康检查的流程：去医院做肝脏健康检查首先要经过问诊，医生通过了解患者的症状、平时习惯、生活工作状况等来判断是否患病。接着做血液检查和尿检，根据检查结果的数值来诊断，必要时还要做进一步的检查，比如超声波检查、核磁共振成像等。

血液检查：了解检查项目与各项指标的意义

血液检查中AST（天冬氨酸转氨酶）、ALT（谷氨酸转氨酶）是最基本的检查，它们是存在于肝细胞中的酶，能够参与氨基酸的代谢。一般情况下，肝脏出现问题的时候，这些酶的值会异常。

随着肝细胞破坏程度的加重，AST值会不断升高，所以AST/ALT比值越大表示肝功受损越严重。比如：肥胖型脂肪肝或慢性肝炎的AST/ALT比值一般在1以下，酒精性脂肪肝或肝硬化的AST/ALT比值往往在1以上，肝癌的比值可能会达到3。

LDH表示乳酸脱氢酶，主要在肝脏分解糖的时候发生作用，当肝细胞受到损伤，它在血液中的含量会相应增加。

γ-GTP是肝、肾、脾等脏器细胞组织中含有的一种酶——γ-谷氨酰转肽酶，当肝内和肝外胆管系统出现问题时，它们就会进入血液中，随着病情的加重，血液中的含量会越来越多。

另外，酒精能够加速γ-GTP在细胞中生成，所以饮酒之后血液中的γ-GTP数值会有所升高。

ALP是在肝、肾、肠黏膜等组织中生成的碱性磷酸酶，正常值应该在～之间。当出现胆结石或者胆道阻塞时，胆汁无法正常排泄，会倒流入血液，数值就会升高。

LAP是一种分解蛋白质的酶，叫做亮氨酸氢基肽酶。当患上肝病，引发黄疸时，LAP数值就会上升。患有急性肝炎时，LAP值甚至会上升到正常值的5倍。

此外，肝功能检查的血液检查还需要检查血清蛋白、胆碱酯酶、凝血因子以及胆红素等。

尿检：探测肝细胞损伤程度

尿检需要检查的项目有：尿胆红素、尿胆素原和尿蛋白。

当肝细胞受到损害或胆道阻塞时，直接胆红素无法进入胆汁，将不得不经由肾脏流入尿液中。正常情况下，尿胆红素呈阴性。如果患有急性肝炎，即使没有黄疸症状，尿胆红素也会呈阳性。

一般情况下，尿胆素原在肠道中被吸收进入肝脏，参与合成胆红素。所以在肝功能正常的情况下，尿液中的胆素原含量比较少。反之，肝功能出现问题时，尿胆素原就会增加，呈阳性。

影像诊断：清晰的肝脏影像，有助于及早发现病情、尽快确诊

常用的影像检查项目有超声波检查、CT、核磁共振成像、肝闪烁造影术和血管造影检查。经过血液检查和尿检，如果怀疑可能患有肝病，就需要再通过影像学检查来确诊。

腹腔镜和肝脏活体组织检查

通常，肝病的确诊需要病理学检查。医生通过腹腔镜和肝脏活体组织检查就可以最终确定是否患有肝脏疾病。腹腔镜检查是在腹部开口，插入腹腔镜，直接用肉眼观察肝脏的状况，再根据看到的情况，采集病理组织标本，供进一步检查。

肝脏活体组织检查可以在超声波检查或CT引导下，就是直接从肝脏抽取肝脏组织，放在显微镜下观察肝细胞的病变情况。

不管有没有肝病，建议大家每年至少做一次肝脏检查，同时在生活中要注意养成好的生活习惯，做好肝脏的保养工作。