第六章中国特色抗癌之路1112中药
第六章中国特色抗癌之路—中医药上一期讲了第六章（9-10节），今天咱们一起看一下第六章（11-12节）。11、何时该服用中药?赵女士，不幸得了乳腺癌，所幸发现较早，医院成功接受了保乳手术，本来很高兴的事情，但却因随之而来的化疗和放疗让她痛苦不堪，化疗不仅让她失去了30岁女人应有的美丽，由于化疗出现了手足综合征，手足麻术、起泡、皲裂。没有办法，她就诊于我，我告诉她这是化疗的副作用，其实如果提前预防，这种反应会大大降低，也不会发展这样严重。根据她的症状，采用仙方活命饮为基础方加减结合中药外洗。另外，让她注意少食生冷和虾蟹，保健品选用体若康胶囊配合治疗，经过3周调治，赵女士症状明显改善，又恢复了以前的美丽与自信。中医药治疗肿瘤有着悠久的历史和可靠的临床疗效，弥补了现代医学的许多不足之处，临床应用也十分广泛，如中医药可以明显改善病人的生存质量、临床症状以及在很大程度上能使肿瘤缩小甚至消失。中医药对放化疗有减毒增效作用，使用中药防治放、化疗毒副反应是中医治疗肿瘤的一大特色，不但能顺利完成疗程，还有明显减毒增效作用，延长肿瘤病人的生存期。作为综合治疗的一部分，中药与手术治疗、放疗、化疗等同时应用，其目的是减轻放疗、化疗的不良反应，使病人能较顺利地完成疗程，在手术治疗、放疗、化疗之后的中药应用，目的是提高远期疗效。在癌症治疗过程中，中医药应贯穿始终，所以，癌症病人该何时服用中药，其实，只要确诊就应该开始服用中药，这样才能更好的发挥肿瘤综合治疗的作用，为病人赢得更好的生活质量和生存期，获得最大的临床效果。当然，对于处于癌前病变的病人，如何能及时服用中药，就可阻断癌症的发生，从而防病于未然。12、抗癌中药如何煎服?在临床经常有肿瘤病人和家属问中药如何煎服?中药煎服法看似简单，实际上中医对煎煮法很讲究，下面简单介绍一下肿瘤病人该如何煎服中药。（1）抗癌中药的煎煮法煎药用具有讲究：在煎药时，应注意尽量使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢用具为佳，忌用铁、铜器。因为前者理化性质比较稳定，不易与药物中的成分发生反应，保证药物的疗效。而铁铜类成分性质较为活泼，易与药物中的成分发生反应，影响疗效。控制火候先武后文：煎药的火量大小、温度高低，中医称为火候，一般药物先武火后文火，简称先武后文，即先用大火、急火将锅烧开后，再用小火、慢火慢慢煎熬，保持微沸状态即可。这样既可使药锅内保持适度温度，将有效成分煎出，又可避免将药熬焦、熬糊。煎药方法需注意：煎药前，应将药物放入药锅内，加冷水浸泡药物，泡透以后再行煎煮，由肿瘤病人临床用药的特殊性，一般煎煮的时间比普通煎药时间长，这样有利于有效成分的煎出，一般情况下，煎药时注意不宜频频打开锅盖，否则气味易失，药效降低。适量用水：除处方有特殊规定用水以外，一般药物要用洁净水，以自来水、甜井水、泉水煎煮即可，但不能用金属离子含量高的矿泉水，因为个别金属离子可以和生物碱、苷类、鞣酸发生化学反应。煎药用水量根据药物的重量、体积、吸水能力和功效主治的不同而异，传统认为一般以浸泡药物后水面超过药物3～5厘米为宜。掌握好煎药时间：一般药物煎煮一次，根据临床肿瘤用药的特点和情况，药物煎煮时间要长，煮开后，须文火煎煮约60分钟，这样即可保证药物有效成分的充分析出，又可减少服用药量，提高临床疗效。服用药量合适：由于肿瘤病人胃肠功能较差，所以服用药量不宜过大，一般以1小碗（一毫升）为宜。特殊煎法要切记：肿瘤临床中，医生常使用一些性质特别的药物，所以根据病情煎煮前需要特殊处理，医师一般都在处方上注明，负责调配处方的药师要特别嘱咐病家，并予以单包，主要有以下几种类型：先煎：对于矿石类、动物角甲、贝壳药物、有毒类药物，如生石膏、龟甲、乌头等，因其质地坚硬、有效成分不易煎出、具毒性等原因，需在煎煮其他药物之前砸碎，提前煎煮30分钟；如附片超过I5～30克时最好煎30分钟，而超过30克时，最好先煎1小时，在煎药前放足够冷水，煎药过程中不能加冷水，附子煎好后不能放入冰箱等冷冻地方，服用前要加热，超过60克要分3～6次服用。后下：对于含挥发性成分如薄荷、青篙、藿香、细辛等，还有不宜长时间煎煮的如钩藤、杏仁等药，应该在其他药物煎好前10～15分钟再放入锅内煎煮。包煎：对于一些花粉种子类如松花粉、蒲黄、葶苈子等，含黏液汁较多的如车前子等，含细小绒毛的如旋覆花等，煎煮前须用纱布包好后与其他药物同时煎煮。烊化：对于阿胶、鹿角胶、蜂蜜等胶类或糖类黏性大的药物要用适量开水溶化，待其他药物煎好后兑入药液中服用。溶化：对于芒硝等易溶化的药物可直接在煎好的药液中溶化。另煎兑入：对于人参、西洋参、·鹿茸等贵重药物可以另行煎煮，汁液直接兑入其他药液中服用。冲服：对于牛黄粉、三七粉、麝香等可直接用汤药冲下。大家千万要注意医生给开的煎煮法，煎煮法不对不仅仅是影响疗效的问题，更可怕的是错误的煎意法可能会引起不良反应。（2）中药的服药时间古代医学家十分注意掌握中药的服用时间，认力在不同时间里服药，药物疗效差异很大。因此，对于肿瘤病人，根据病情，合理选择服药时间，可以发挥药物的最佳效能。a.空腹法：空腹服药易使药力得到发挥，东晋时期著名医药学家葛洪说：未食内虚，令毒势易行。多用于肿瘤病人偏实证者。b.饭后服法：适用于肿瘤病人偏虚者及头颈部肿瘤病人。采取先食后服药方法，能使药性留连于上。我国第一部药物学专著《神农本草经》即说：病在胸隔以上者宜先食后服药。偏于滋补一类的药物，也宜饭后服。如葛洪说：服治病之药以食前服之，服养身之药以食后服之。c.顿服：病情较急者，煎好后立即服下，称为顿服，取急病急治之意。东汉医学家张仲景《金旺要略》载的治急症吐衄的泻心汤、治肠痛的大黄牡丹皮汤等属于此类。目前，一般肿瘤急症，如出血、梗阻等亦采用顿服法。再一种方法是根据人体自身固有的时间节律，择时用药，以发挥更好的治疗效果。祖国医学认为:人体自身有各种时间节律，如年节律、月节律，日节律、时节律。以日节律为例：一日中，人体气血在经络中运行有一定规律，清晨之时，气血流注手太阴肺经，次为大肠、胃、脾、心、小肠等。实验室研究及临床研究资料均表明:某个脏腑的病变，在其经气旺盛之时施治，会大大提高疗效。目前中药服法普遍沿用一日一剂，上下午分服的方法，从时间治疗学看不尽合理。辨证属阴虚的病证，使用补阴药可安排于傍晚一次服药。阳虚病人使用补阳药可考虑在清晨一次服用，以简化给药次数，增强和提高疗效。肺部疾病可在平旦之时服药，肾脏疾病则可考虑下午五时左右用药。无论饭前或饭后服药都应略有间隔，如饭前或饭后0.5～1小时左右服，以免影响疗效。与西药最好间隔1～2小时以上服用。（第六章终于结束了，接下来的将为您讲述第七章）往期回顾：★第四章｜抗击癌症最前线——癌的预防（1-2节）★第四章｜抗击癌症最前线——癌的预防（3-4节）★第四章｜抗击癌症最前线—癌的预防（5-6节）★第五章｜如何征服癌症（1-3节）★第五章｜如何征服癌症（4-8节）尽请期待，下期更加精彩鍖椾含鐧界櫆椋庡尰闄?鍖椾含鐧界櫆椋庣殑鏈�濂藉尰闄?
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