鲜红斑痣又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,在出生出现,好发于面、颈部,大多为单侧性,偶为双侧性,有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑。随着年龄增长,颜色加深变红,变紫,40%的患者的病灶将逐渐扩张,在40岁前可增厚和出现结节,于创伤后易于出血。鲜红斑痣是无数扩张的后微静脉所组成的较扁平而很少隆起的斑块,属于先天性后微静脉畸形。
病灶面积随身体生长而相应增大,终生不消退。新生儿发病率约为0.3-0.5%。95%发生于面颈部,非常影响容貌。有时合并身体同侧的脑脊膜或脉络膜畸形,如Sturge-Weber综合征(需进行脑血管彩超,CTA,核磁检查)来排除。鲜红斑痣为真皮乳头层或网状层的毛细血管或小血管扩张,无血管内皮细胞增生。
谁来赶走我的红胎记?
“我会难过,但会笑着难过”
”谁来救救我刚出生的儿子”
“第一次在外面穿裙子”
“信心已然被磨完”
我们究竟做错了什么?
我常常在想,我们究竟做错了什么.凭什么从一出生就享受这不公平的待遇我们也有尊严!世人都爱美,我们也不例外;为什么要在我们完美的躯体上印上一道疤呢.你不知道这样的我们常常受人嘲笑,每一次当路人询问我们的时候你可知道我们心里有多难受,恨不得找个缝钻进去;永远不想出来。
大夫,天使为啥偏偏吻了我家的萌宝呀
“可能是调控的基因小范围出错,可能是雌激素捣乱,也可能是神经支配缺位...唉天使的秘密,只有上帝才知道...”
大夫,鲜红斑痣要不要治啊?有没有可能自己消退呢?
“鲜红斑痣终生都在生长,不会自然消退,65%患者在40岁前后皮损增厚,,高出皮肤并出现结节样改变。所以红胎记(鲜红斑痣)的治疗越早越好。”
多小的孩子可以开始治疗啊?
“满月后即可开始治疗。婴儿期,皮肤薄,血管位置浅,有利于激光的穿透,吸收和血管的代谢。”从临床效果来看,儿童明显好于成年人。所以,有胎记的孩子应及早治疗。
赛诺秀Cynergy双波长血管工作站-世界上首台结合了两种完美的血管治疗波长-被称为血管治疗金标准的nm波长和高能量的nmNd:YAG激光。年在美国获得全美最佳治疗皮肤血管病变激光奖。
脉冲染料激光nm
特异性地被血红蛋白吸收,通过“选择性光热作用原理”使血管内皮凝固坏死,或使血管瞬间破裂,从而被吞噬系统吸收,随淋巴循环排出体外。
缺点:容易形成紫癜,穿透浅。
长脉宽Nd:YAG激光
当血红蛋白吸收脉冲染料激光的能量后,会在瞬间形成高铁血红蛋白。这种蛋白使Nd:YAG激光吸收率提高了3-5倍,从而更加有效的产生光热作用,使血管壁凝固。
同时,Nd:YAG激光的穿透更深,对深层的大血管、腿部血管病变(如曲张的静脉、显露的静脉丛)更加有效。
缺点:特异性差,容易形成瘢痕。
双波长-PDL和Nd:YAG的华尔兹
通过续贯性地发射脉冲染料激光(nm)和Nd-YAG激光(nm),既能有效的祛除表浅的红色血管,也能深入到真皮内部,清除深在的蓝色血管。序贯性地发射这两种激光,治疗效率大大提高,副作用显著减少。
治疗间隔
因为血管损伤后可以再通,所以建议的治疗间隔为一个半月。婴幼儿大面积的鲜红斑痣,建议每次只治疗局部(1-2个手掌大小),第二天验尿。确保被破坏的变形的红细胞不会堵塞肾小管,造成血尿。
术后注意事项
1.保护创面,可以涂易孚。
2.如果出现大疱,用一次性针头在下缘扎破,用棉签轻柔地把疱液赶出来,保留疱皮,以免感染;如果是绿豆粒大小的水疱,3-5天就可以自行吸收,不必处理。
3.一旦破皮,涂抹立思丁,金霉素眼膏等预防感染。
4.大面积的鲜红斑痣,在治疗后1周,暂停预防针注射。
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