科普知识大便次数增多但大便性状正常多

很多人在一生当中多多多少少会出现大便次数多的症状，正常人每日排便一次，少数人每2～3日排便一次或每日排便2～3次，但只要粪便成形，均属于正常。

此文中大便次数增多定义为每日排便4次，很多人将大便次数增多定义为腹泻，其实不然，腹泻通常指每天（24h）排未成形大便≥3次，或每天排出未成形粪便的总量超过克。粪便的性状可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便。可伴随上腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等症状。

通常所说的拉肚子是指腹泻，但很多人没有大便性状的改变及其他不适症状，或者仅有排便前的腹部轻绞痛。此时可多考虑为非感染性疾病可能性大：（1）肠道非感染性炎症（炎症性肠病、放射性肠炎、缺血性肠炎等），早期可出现大便次数增多的症状但大便性状正常，但随着疾病的发展会出现血便、粘液便、水样便等；（2）各种类型的肠道肿瘤（大肠癌、结肠腺瘤、小肠淋巴瘤等），早期亦可表现为大便次数增多，但后期会出现贫血、体重减轻、血便等症状；（3）消化不良和吸收不良，胃肠功能紊乱；（4）药物引起的腹泻（泻药、抗生素、降压药等）。因此，如果出现大便次数增多，不能盲目抗感染治疗，医院行正规诊治明确病因后对症治疗。目前据统计分析，非感染性因素引起的大便次数增多，多数由消化不良引起，大便中有未消化的食物颗粒，粪便检查一般正常。

以下疾病的早期症状亦可为大便次数增多，若病程较长，需谨慎：（1）炎症性肠病：溃疡性结肠炎和克罗恩病，该病引起的腹泻持续时间长，反复发作，行肠镜检查取活检后才能明确诊断；（2）肠易激综合征：该病由肠道神经功能紊乱引起，病程长，大便中一般无脓血，粪便培养结果阴性，肠镜检查正常；（3）放射性肠炎：该病一般见于肿瘤行放射治疗后；（4）嗜酸粒细胞增多症：为一种变态反应性疾病，多因进食过敏性食物所致，如牛奶、鸡蛋、麦麸类制品、海鲜类食物等。肠镜取活检可见肠粘膜嗜酸粒细胞浸润，故仅数天左右无明显其他不适的大便次数增多，可随访或者饮食清淡治疗，若病程较长，持续4周以上或间歇2～4周又复发，且大便中存在大量粘液及脓血或大便中带鲜血，应提高警惕，医院，行肠镜检查明确诊断。

文/布娅编辑/高晶

排版/巴亚尔