肠易激综合征常用药物性味归经研究

肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一种以平滑肌功能紊乱为主要表现的原发性全身慢性疾病。发病率较高，约占人群总数的15%，消化疾病门诊的1/3-1/2。在我国约占10%，女性多于男性，据国外不完全统计，此病约占胃肠道疾病的50%，在普通人群中，大约有20%女性和12%男性都会经历至少1次IBS的症状。

本病属于中医“腹痛”、“便秘”和“泄泻”范畴。肝郁脾虚是其重要病机之一。为了明确其证治规律，对近20年来的相关报道进行了统计学处理，系统研究了其证型、证候、药物出现的频次与频率等内容，并对常用药物性味和归经等进行了分析，其结果如下。

资料与方法

1.资料选择以“肠易激综合征”为主题词，系统检索近20年来中国学术期刊全文数据库（CNKI）中数字化期刊中所有相关文献，所有一次性治愈的医案均录入数据，医案报道中有二诊、三诊者一律不予录入，共录入个医案。

2.统计学方法所有入选病例，按照证型、证候、药物的顺序，分类录入Excel表格，然后进行相关统计学处理。然后选取出现频次较多的15味药，医院校规划教材《中药学》中对这些药物的性味进行统计分析，分析IBS的用药规律。

结果

1.药物频次、频率研究例病例中，以健脾药为最多，主要药物为白术、陈皮、茯苓、炙甘草、党参、莲子肉、山药、薏苡仁、扁豆、砂仁等。其中白术使用次数最多，个病例中出现次，占84.2%，其次为陈皮与茯苓，均出现92次，占53.8%，再次为炙甘草，出现85次，占49.7%。具有养血敛阴，柔肝止痛作用的白芍出现次，占68.4%。此外，还有祛风解表，胜湿止痛作用的防风，出现63次，占36.8%，以及具有宣肺祛痰，利咽排脓作用的桔梗，出现11次，占6.4%。

2.药物归经和性味研究选取出现频次最多的15味中药，医院校规划教材《中药学》中所载性味归经进行统计分析，分析研究其归经、四性和五味。

2.1药物归经研究治疗IBS的15味药中，以入脾经药物为最多，有14味入脾经，占93.3%。这与前面病机分析中，以肝郁脾虚型和脾胃虚弱型出现最多的结果相符，充分体现了中医学“有是证则用方”的治疗思想。有9味药物入肺经，占53.3%。入肝经药物仅有2味，占13.3%，见表1。

2.2药物四性研究由于四性有温与微温、寒与微寒、苦与微苦之分，为了便于统计，将微温统一于温，微寒统一于寒，微苦统一于苦。由表2可以看出：四性以平性药物最多，出现7次，占46.7%。温性药物次之，出现6次，占40%。寒性、凉性各出现1次，占6.7%，无热性药物出现，见表2。

2.3药物五味研究常见药物五味为酸、苦、甘、辛、咸，但淡与涩亦归属于五味的范畴。药物五味中甘味药最多，出现11次，占73.3%，苦味和辛味药次之，各出现4次，占26.7%。酸味、淡味药各出现1次，占6.7%。可见，本病治疗以甘味和苦味药物为多，见表3。