心脏支架植入手术已经非常成熟,但因支架的金属性和永久留存身体让很多冠心病患者面对手术治疗时望而却步,为了实现“介入无植入”,满足患者需求,医院心内科积极引入冠脉可降解药物洗脱支架,并于近日成功完成旅顺口区首例生物可降解支架植入手术,这意味着患者彻底告别了“金属心”。
王畏主任医师、冷德峰副主任医师手术中
59岁的王先生,日前因"间断胸痛、胸闷”入院,入院后经治医生了解到患者近期胸痛多见于夜间,位于胸骨后,呈烧灼感,并伴有左肩部发射痛,反复发作。据了解王先生有既往高血压病史5年和大量吸烟史,通过辅助检查结合患者症状,考虑为冠心病,不稳定型心绞痛,建议患者行冠脉造影根据病变情况进一步完善治疗。
冠脉造影结果提示:前降支近端局限性狭窄95%,需置入支架解除病变。但患者本人及家属对金属支架治疗持保留态度。
我院心内科介入团队根据患者的年龄、症状、检查结果和治疗需求进行仔细评估后,建议进行生物可降解支架治疗,患者知情同意后,历时40分钟左右(跟常规介入治疗时间相等),我院心内科介入团队成功为患者植入生物可降解支架,术后患者安返病房,状况良好。
生物可吸收支架与金属药物支架相比,在血运重建和安全性方面无统计学差异,但支架降解后患者血管可以基本恢复至原本的弹性,表现出统计学优效,避免了金属残留问题,实现“血管再造”。冠脉生物可降解支架技术的开展标志着我院介入治疗已进入“介入无植入”时代。
小科普
什么是可吸收支架?
采用在人体内可降解吸收的材质制成,支架携带药物,通过药物缓释抵御血管再狭窄,最终降解并完全被组织吸收,血管结构功能恢复。
可吸收支架有什么优点?
全降解、生物可吸收支架以其避免了金属支架长期存留体内,有利于恢复血管正常舒缩功能,便于二次介入干预及外科冠状动脉旁路移植手术。此外,由于生物降解支架不含金属材料,不影响患者进行CT、MRI等检查,被誉为经皮冠状动脉介入治疗领域的第四次变革。
可吸收支架的寿命周期有多久?
生物可吸收支架从植入后至完全降解吸收的整个寿命周期分为支撑期、降解期和康复期三个阶段。术后1年为支撑期,支架植入、血运重建内皮修复,实现支撑狭窄血管功能;术后1至3年为降解期,这是支架开始降解逐步吸收的过程;术后3年以上为康复期,支架完全降解吸收,完成“血管再造”,恢复自然血管状态。
编辑制作:宣传科
供稿科室:心内科
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