手术后吸收不良综合征应做哪些检查？

 　　一、粪脂肪检查

（一）苏丹Ⅲ染色镜检　正常时粪中不出现脂肪滴，如＞10滴／高倍视野，示脂肪吸收不正常。

（二）粪脂定量　正常＜6g／24小时，>6g／24小时，可诊断手术后吸收不良综合征。

二、脂肪平衡试验　

每日摄入试验餐，含脂肪70克以上，连续6天。收集后72小时（第4－6天）粪便测定脂肪含量，计算吸收率。

脂肪吸收率＝ 摄入脂肪（后3天）－粪脂（后3天）／（摄入脂肪）×100

正常值：＞95％，低于正常指示脂肪吸收障碍。

三、D－木糖吸收试验　

D－木糖（D－Xylose）为一种戊糖，口服后不经消化酶分解、直接经空肠粘膜吸收，不在体内代谢，从肾排出。如肾功正常、测定尿内D－木糖排出量可反映小肠吸收功能。方法：空腹口服D－木糖5g，收集5小时尿，测定尿中D－木糖。正常值：＞1.25g(25％)，1.0~1.2g为可疑，＜1.0g（20％）为异常。

四、维生素B12吸收试验　

反映回肠吸收功能，先注射维生素B121000ug，使体内饱和，口服60钴标记维生素B122ug，收集48小时尿，测定60钴量，正常值：＞8－10％，2－7％为中度手术后吸收不良，＜2％重度手术后吸收不良。多用于检查小肠细菌过度生长。

五、BT－PABA(又称胰功肽)试验　

苯甲酰－L酪氨酸－对氨苯甲酸（BT－PABA）口服后，在小肠经糜蛋白酸酶分解，游离的对氨苯甲酸易被小肠吸收，经肾排出，收集6小时尿测定其排出量，可反映胰腺外分泌功能，正常值：55~75％。

六、钡餐X线全消化道检查　

可了解小肠分泌与运动功能及有关病变，如肠管扩张，狭窄、粘膜皱襞改变、憩室、瘘管等。

七、小肠粘膜活检　

可通过空肠镜检查或小肠粘膜活检器，钳取空肠粘膜活组织检查，也可通过结肠镜逆行插入回肠末端取回肠粘膜组织检查，诊断价值很大。