我的甲状腺手术日记2

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前情提要

先mark一下自己的位置和情况：本人在上海看的甲状腺。年12月25日检查发现B超不好，年3月2医院的医生动的手术。

年公司体检的时候我就知道甲状腺结节，当时对这个病还不了解，医院挂了一个内分泌的号，当时的内分泌医生看了我的体检报告让我直接回家，说让我过六个月再去看。之后就一直搁置了。

后来就结婚，因为考虑到要小孩，所以年医院挂了一个甲状腺专科的号，B超一做就不太好，回声欠均匀还有血流信号。这才开启了看病的历程。

上次说到第一次见到自己的主治医生，预约好了穿刺的时间。

我的甲状腺手术日记1

正文

没有麻药的穿刺

1月15医院做了穿刺，虽然是做了功课来做穿刺的，但还是被疼痛吓到了。

穿刺其实并不可怕，医院，在我前面排着大概6个人，我一个一个看着他们进去诊室又出来，穿刺完的病人会要求在外面等下一个病人穿刺好了，再进去照一下B超，确认伤口没有问题再让你回家。排在我前面的那些病人，在等待恢复的间隙，有的病友就互相聊天起来，从他们的叙述种得知穿刺并不吓人，有一位甚至是来穿刺第二次的，他笑着说，第一次根本没有穿出结果，穿刺一点都不吓人，就戳几针而已。轮到我的时候，进入B超室，先有一位助理医生拿着一本签字确认的文件先让你签字，密密麻麻的一页只，我看都没有看就签了，医院付钱穿刺的时候，他们已经给我看过穿刺可能出现的风险了。所以毫不犹豫就签字了。

（医院的风险确认单没有给我，医院的穿刺单据仅供参考）

然后另一位B超医生会先用B超找到结节的位置，然后跟我说，如果穿刺结果是好的话，就来消融消掉它吧。当时听着还挺安心的。

接着医生拿出一根10cm左右的长针，其实就跟抽血时用的针头差不多大小，但比抽血的针还要细。然后就是戳戳戳的阶段，没有麻药，直接戳。一开始的疼痛还好，当医生戳到结节内部的时候，她说了一句：“这里怎么回事…“然后就加大了力度，当时我就感觉疼痛难忍，但跟痛经比起来还是小意思。结束后，医生会让你按住伤口，在外面等下一个病人穿刺完，再叫进去，用B超看一下伤口恢复的情况，然后就让你回家了。

等医生再次用B超我看完伤口，就开始觉得火辣辣的疼，像是穿完耳朵以后会有的疼痛感。我看别人穿完一会儿就跟着家人回家了，我只能在原地静坐，等疼痛消退才能走。等了有20多分钟，感觉好了不少，于是就起来，开始走路，每走一步，都疼的牵动伤口，没走几步，就又坐了下来，跟家人说让我再等一会再回家。于是又等了10分钟左右，医院。

早上是活蹦乱跳地铁+医院，回去的时候，只能老公扶着，以缓慢的速度走去地铁站，短短15分钟的路程，足足走了有半小时。走着走着还要停下来缓缓，因为实在是疼的慌。不过等到家的时候，已经感觉好多了，到了下午已经又可以骑车出门了。

这是穿刺后留下的印记

跟抽血时会留下的印记差不多

请忽略我脖子上的皱纹

意料中不太好的结果

穿刺当天B超医生说，下周四来门诊找她看报告结果，穿刺那天是星期五，其实报告星期一就已经在手机上能看到了。报告如下

穿刺时的基因报告

也是医生判断的重要因素之一

周三的时候，中午我去了一趟医院，护士台跟我说那个医生在12号楼，等我从门诊找到12号楼已经花去我半个小时，实在是不想再找了，于医院。医生看了报告说，你这个情况建议你直接开，我就不死心的又问还能消么，她重新给我B超了一下，说位置可以，消的面积比较大。她问我要不要消融，我又问消融完了会怎么样，她说可能会复发。但是当时我并没有问会不会有淋巴转移的风险。她只是说你要消融的话同一个时间回来找她约消融的时间，但她说消融的话要尽快，因为毕竟结节太大了。她最后让我先回家跟家人商量一下再决定，于是我就退了出来。

ICU病房医生的建议

中间有一段插曲，在取得报告到去看B超医生的时间当中，我找了一位朋友的朋友是ICU的病房医生，当时因为穿刺结果不好，就想多听听不同医生的建议，想试试有没有可能可以先不开刀，等孩子生好了再开，或者先消融，生孩子，再开刀。

这位医生的建议比较中肯，她说带着结节生孩子会有可能会影响孩子的智力，不至于是智力低下，但也不会是一个极度聪明的孩子，这个风险要慎重考虑。她建议我找产科和内分泌科的医生都看一下，他们会从不同的角度给我一个比较中肯的分析，最后再决定是不是现在要开刀。不过她也提醒我，内分泌是医院的最好的科室，能不能挂到号可能也是一个问题。

于是跟她聊完之后，我立刻在手机上挂起了号，运气非常好，一下子就挂到了下一周某位专家的内分泌。与此同时又托朋友找了一位产科医生，电话咨询了一下产科医生的意见，产科医生斩钉截铁的说，当然是开掉再怀，她这里就有几个开完了怀上小孩的孕妇。我还顺带问了一下关于优甲乐是否对孩子和孕妇有什么副作用，她说完全没有，一些低甲的孕妇在怀孕期间也会服用优甲乐来平衡TSH激素。

内分泌医生

于是又等了一周，1月27日看到了内分泌医生，内分泌医生用很幽默的语气说道，你这个情况，消融想都不要想了。然后根据我12月底第一次的验血报告给我开了优甲乐，他说，你开刀前最好能将TSH激素调理到正常范围内，这样会对开刀比较好。

刀就这么开

经过多方的决定，开刀的事就订下来了。然后在看内分泌专家之前，我就把外科J医生的号挂好了，于是又等了一个礼拜，在2月初过年前将手术的大概日期给订在了三月初。

这里想说一下J医生当时问我对病房有什么需求，我的脑袋摇的像磕了药似的。他就慢悠悠的拿出一张纸说：“这个上面是入院需知和地址，到时候具体时间，你联系这个上面的医生电话。”当时我还没反应过来，我还傻乎乎的问了一句：“您今天要开什么单据么？”他说什么单据都不开。等我出了门诊室，拿起那张纸仔细看的时候，上面竟然是一家我医院的名字，然后我和我妈又回去问了J医生这刀不在这里开啊，他说在这里开要排到半年以后。我们就悻悻然的回去了。

后来才知道这家从来没听医院，医院的一位专家医生一起搞的一个联合项目，应该就是合理利用医疗资源，让更多人能更快速的开刀，并且能在开刀后得到更妥善的恢复治疗的第三方平台。

开刀前的自费项目

其医院的地址的时候，心里还有些许担心，等到开刀前，医生把隔天要J医生开甲状腺的三个病人一起叫进去开术前会议的时候心里才突然安定了。当时看到其他两位女病人的时候，感觉心平气和了不少，一位是20出头的小姑娘，一位是60的老少女（因为阿姨特别在意伤疤的恢复，所以叫她老少女）。医生简单介绍了一下术后会发生的风险，包括声音沙哑等，然后就开始说到手术中需要使用的两个自费项目，一个是神经监测机器，这个是监测声带神经，尽可能少的损伤声带，还有一个是纳米碳技术，是将甲状腺和甲状旁腺分开的技术（甲状旁腺是钙吸收的重要器官），在手术中可以更好的保留甲状旁腺。医生的建议是，如果是全切，这两个自费是强烈建议用的，但因为三个病人都是半切，所以可用可不用，大家自己决定。用医生的话说，半切的病人，这两个项目都是考试加分项，以前没有这两个技术的时候，也是一样开刀，全凭医生的刀工，没什么太大的差别。

我当时毫不犹豫的说要用声带监测的那个机器，因为在做手术攻略的时候也确实发现有人声音哑了半年都回不过来的，至于另外一个，我就完全忽略不计了，全靠医生的技术了。

开刀后的镇痛泵

刀开的都很顺利，但是因为家里人在我昏迷的状态下，被麻醉医生询问是否需要加镇痛泵，我先生毫不犹豫的给我加上了这个吗啡镇痛泵，导致我手术醒来以后就开始不断呕吐。手术是下午1点半结束的，我大概是2点半到3点之间醒的。晚上6点能下床以后，上完厕所没多久以后就开始吐，一直吐到凌晨3点多，中间护士小姐姐有过来看过好多次，因为吐的太厉害，晚上8点多的时候就把镇痛泵给关掉了，但呕吐不停，医院配的晚饭都没有吃，后来晚上12点多的时候我问护士小姐姐，这个大概要吐多久，小姐姐淡定的说：“也就1-2天吧。实在吐的厉害可以打止吐针。“凌晨1点多我妈看我吐的没完没了，就让护士给打了止吐针，但是效果并不理想。快四点的时候感觉稍微好一点，就睡了一个多小时，5点多起来的时候还是想吐，但是只有恶心，已经吐不出东西来了。到了早上7点多，就像个没事人一样，迎接医生的查房了。

这里想提醒大家镇痛泵因人而异，但像甲状腺这种小手术其实完全可以不用，用了反而会像我一样有副作用。

术后恢复

在医院一共住了8天，开完后插管就插了三天，医生会在你开好的位置插入一根管子，然后连着一个小球，护士小姐姐每天会来记录流出液体的量，以此来判断什么时候可以拔管子。可能我恢复的比其他人慢，流出来的液体比较多，插管就插了3天。医院，周六周日出入院的工作人员都不上班，周六早上就拔了管子，拆了线，硬生生是住到了周一早上才出院。整体感受就是进入减肥中心，因为开好刀的关系，医院给我配的是低脂，忌碘，半流质饮食。所以每天三餐两餐是粥，一餐是阳春面。我就这样从开好刀只能吃一半，到最后吃饭的速度赶不上消化的速度。由于吞咽困难，吃饭变的困难又慢，医院配餐，虽然整天都在努力吃饭，但依然觉得饿，足足瘦了2kg。出院的时候按惯例配了左旋优甲乐和钙片，医生说先吃一个月的钙片看一下。

当时出院的时候疤痕还有些吓人

关于甲状腺疾病病发率高的原因

这里不方便多写，不过当时医生已经跟我们说过，就是碘吃多了。这里附上两篇文章，大家自行感受碘过量对于甲状腺的危害。

全民补碘15年：碘盐致病疑云