如何定义美尼尔综合征它有什么危害

临床上常遇到一类患者，主诉经常眩晕，伴有恶心呕吐，多数为一侧耳鸣、听力下降、步履不稳，发作时只能平卧于静室之中，体位稍一改变，便有天旋地转的感觉。这类患者可能患上了梅尼埃病。

1、定义：梅尼埃病是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的特发性内耳病，临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感。

2、分类：1.前庭梅尼埃病：以发作性眩晕和耳闷胀感为主要症状。2.耳蜗梅尼埃病：以波动性听力下降和耳鸣为主要症状。

3、病因：确切原因不明，主要有以下学说：

内淋巴液吸收障碍：内淋巴液生成、吸收平衡失调；

免疫反应：变态反应、免疫反应与自身免疫异常；

耳蜗微循环障碍；

膜迷路破裂；

其它：遗传、内分泌机能障碍、病毒感染等。

4、病理

膜迷路积水膨大→蜗管、球囊膨大→前庭膜推向前庭阶→膜迷路积水加重，椭圆囊及半规管壶腹膨胀→膜迷路压力增高，膜迷路破裂；

毛细胞、支持细胞、神经纤维细胞、神经节细胞退行性病变、血管纹萎缩→感音神经性聋；

内淋巴囊上皮皱褶变浅或消失→上皮细胞退变，囊壁纤维化→内淋巴液吸收障碍。

5、临床表现

眩晕：发作性眩晕多持续20min至12h，常伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱和走路不稳等平衡功能障碍，无意识丧失；间歇期无眩晕发作，但可伴有平衡功能障碍。双侧梅尼埃病患者可表现为头晕、不稳感、摇晃感或振动幻视；

听力下降：一般为波动性感音神经性听力下降，早期多以低中频为主，间歇期听力可恢复正常。随着病情进展，听力损失逐渐加重，间歇期听力无法恢复至正常或发病前水平。多数患者可出现重振现象；

耳鸣：多数伴有耳鸣，可出现在发作前、发作后减轻或消失，多次发作后可持续存在。耳鸣早期多为低音调吹风声或流水声，晚期为高音调蝉鸣或哨声；

耳闷胀感：发作期患者耳内有胀满感或压迫感。

依据病情危害可分为早期、中期、晚期

第一阶段：发病早期，主要症状是眩晕，眩晕呈旋转性或摇摆性，眩晕发作时常伴有迷走神经刺激症状，如面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，但神志有效清楚。发作前常有患侧头部或耳内发胀感、压迫感，持续20分钟至几个小时。发作过后或缓解期听力检查往往正常。

第二阶段：随着病情发展，出现波动性听力下降，听力下降呈感音神经性。眩晕发作达到较高潮，然后逐渐减轻，缓解期极不恒定，常常持续几个月不等。

第三阶段：病变晚期，听力下降不再波动，进一步恶化且双耳受累，此时听力损失为突出特征。在晚期时，虽然患者在黑暗中可有不稳感，但眩晕发作减轻，直至消失。此病的高发期是50岁前后，梅尼埃病危害还有很容易引起“思维下降、头痛痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫，甚至猝死”。中老年患者，多次发作还可影响脑血管调节机能及大脑微循环，从而加重脑供血不足，诱发脑梗塞等症。