皮肤先兆可能消化系统有病

　　很多消化系统可有特异或非特异的皮肤表现，而且多种多样，此外，皮肤表现可能是消化系统疾病的首发症状。

　　消化系统肿瘤的皮肤表现

　　1、黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征

　　粘膜，皮肤色素沉着，多见于口唇、颊粘膜、面部、指、掌面，色素可呈黑、棕褐等色，随着年龄的增长色素斑变深;胃肠道有错构瘤性多发息肉，以小肠多见，表现为反复肠套叠梗阻致腹痛、消化道出血。

　　2、家族性多发不典型痣

　　起初出现大量不典型痣，大者直径超过6mm，有色素沉着，边缘不规则，恶性黑色素瘤发生率增加，可有黑色素瘤和胰腺癌家族史。

　　3、黑棘皮病

　　分为恶性和良性，恶性好发于青春期或老年患者，几乎伴有内脏恶性肿瘤，常见于胃肠道、胰腺，以腺癌最多。

　　恶性较良性者出现更为突然，发展更快。表现为腋下、颈部或皮肤菲薄处或者粘膜色素沉着及天鹅绒样乳头瘤，手足掌面可有皮纹过度角化，亦有秃发、瘙痒者，可同时出现脂溢性角化。

　　胃肠道疾病的皮肤表现

　　1、遗传性出血性毛细血管扩张症

　　是一种常染色体显性遗传的家族性病变。临床特点是皮肤、粘膜的毛细血管扩张和反复发生消化道出血。

　　血管扩张常在口唇、口腔、指甲周和鼻，胃肠道主要累及胃和小肠，也可累及结肠和肝脏。

　　2、吸收不良综合征

　　是指各种原因(胰酶、胆盐缺乏或活力减低)引起的小肠消化吸收功能减退，造成多种营养素缺乏的临床综合征症候群。

　　除表现为脂肪泻外，尚有口炎、皮炎、贫血、糙皮病、夜盲/干眼、出血倾向、水肿等。如锌缺乏相关的肠病性肢端皮炎可有秃发、腹泻、肢端皮炎三联征。

　　肝胆疾病相关的皮肤表现

　　1、扁平苔藓(LP)

　　既往许多研究发现LP与一些肝病如胆汁性肝硬化、慢性活动性肝炎有关，近些年来研究发现LP与HCV感染有密切的关系。

　　2、乙型病毒性肝炎相关皮肤表现

　　血清病样表现，包括：荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、蛋白尿或血尿，这些症状常在黄疸前6周。

　　躯干、上肢复发性丘疹性发疹、儿童丘疹性肢端皮炎、结节性红斑、慢性或复发性荨麻疹、LP、皮肌炎样综合征、坏疽性脓皮病。

　　3、卟啉病相关皮肤表现

　　临床表现主要有光感性皮肤损害、腹痛及神经精神三大症候群。

　　幽门螺杆菌感染相关的皮肤表现

　　(幽门螺旋杆菌)

　　1、荨麻疹

　　有研究表明，慢性荨麻疹与幽门螺杆菌感染相关，典型的荨麻疹症状如风团、红斑、瘙痒等，经过幽门螺杆菌根除治疗后，慢性荨麻疹的症状出现不同程度的缓解，甚至治愈。

　　2、酒渣鼻

　　有研究发现酒渣鼻患者中幽门螺杆菌的检出率较高，幽门螺杆菌可能只在病程发生、发展的某个阶段起决定或促进作用。

　　3、其他

　　慢性风疹、慢性多型性痒疹、红斑、痤疮、皮肤瘙痒及脱发亦可能与幽门螺杆菌感染有关。

　　总结

　　如何准确识别这些皮肤表现对于消化系统疾病的早期诊断和鉴别诊断非常重要，可尽可能发现一些潜在的胃肠道疾病和肝胆疾病。

专家；

皮肤科--；