生活中,有很多人都会有这样的困扰:排气多,伴有腹胀不适、腹痛甚至腹泻等胃肠道症状,经常会在公共场合中发生令人尴尬的事情,但做了胃镜、结肠镜甚至腹部CT等检查都未发现异常。是什么原因导致的这些症状呢,提醒一句,很可能是小肠细菌过度生长引起的!
什么是小肠细菌过度生长?
小肠细菌过度生长(SIBO),是指小肠内菌群数量或菌群种类增多引起的一系列症候群。正常情况下,小肠内应该只有少量的微生物:主要是乳酸杆菌、念珠菌和梭状芽孢杆菌。但如果遇到某种原因(如使用抗生素、胃酸分泌减少,肠动力不足)等,小肠内的细菌数量会大大增加,造成小肠内的异常发酵,发酵产物造成腹痛和腹胀,同时破坏肠道黏膜,导致肠道通透性增加,甚至发生肠漏,同时会引发一系列全身性疾病,目前研究认为很多疾病可能与小肠菌群过度生长有关,如:肠易激综合征、炎症性肠病、消化道肿瘤、自身免疫疾病、自闭症、多动症、精神分裂症、哮喘、慢性疲劳/纤维肌痛、缺铁性贫血、胰腺功能不全、焦虑、抑郁、不良妊娠。
小肠细菌过度生长会出现哪些症状呢?
最常见的症状是腹胀,多于餐后出现,其他症状还有产气、嗳气、消化不良、烧心、恶心、腹痛和便秘、腹泻。小肠细菌过度生长除了导致上述消化系统症状,对营养素的吸收也会产生影响。人体发育、行使正常功能所需的各种维生素、矿物质的吸收出现问题,会造成维生素B12缺乏、钙缺乏、脂溶性维生素缺乏(维生素D、维生素A,维生素E和维生素K)、血糖调节障碍(如反应性低血糖)、缺铁性贫血等。
现在对肠道与大脑之间的相互作用也研究得越来越清楚,发现有肠道问题的人更容易出现抑郁、焦虑等心理问题。对于自闭症群体来说,肠道问题又会导致行为异常。这些症状可能都与小肠细菌过度生长有关。
怎样检测小肠细菌过度生长?
最早期的检测方法是内窥镜检查,吸取近端空肠的小肠液做细菌培养,当每毫升近端空肠抽吸液达到或超过10的5次方个菌落形成单位(CFU)即定义为小肠细菌过度生长,这种检测方式是有创的,并且价格昂贵。
年北美共识推荐甲烷氢呼气试验诊断SIBO。
氢呼气试验是指受试者口服乳果糖(10g)后测定呼出气中的二氧化碳、氢气及甲烷水平变化,反映口-盲肠传输时间,小肠细菌过度生长,乳糖不耐症以及胰腺外分泌功能,是胃肠与肝、胰功能的重要检测手段。是一种简便、无创性、可复性的胃肠动力检测方法,解决了其它试验根本无法完成的检测“盲区”。
如果您有腹胀嗳气,排气增多,消化不良,营养不佳;抑郁、焦虑等症状,经其他检查未发现明显异常,可选择到山东大学附属山东省妇幼保健院消化内科进行甲烷氢呼气试验检测,明确您是否有小肠细菌过度生长,我们将结合结果给予您专业的指导和治疗。(文/寇滦编辑/胥潇)
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