脾胃作用及调理

人体的气血是由脾胃将食物转化而来，故脾胃乃后天之本。然而生活中的饮食不节、过食肥腻、忧思过度、偏食偏嗜、饥饱不均等都可能伤及脾胃。

重要性

中医认为藏象学说认为:脾胃五行属土，属于中焦，共同承担着化生气血的重任，所以说脾胃同为"气血生化之源"，认为人体的气血(相当于我们所说的能量)是由脾胃将食物转化而来的。又说脾胃是"后天之本"就是人生存的根本。

人从出生之后成长，长大以后学习、工作、娱乐等都需要大量的能量，而这些能量都是要通过饮食而来，但是饮食必须要由脾胃共同工作才能正常的转化为气血能量。

功能

(1)主运化运，即转运输送;化，即消化吸收。脾主运化，是指脾具有把水谷(饮食物)化为精微，并将精微物质转输至全身的生理功能。脾的运化功能，可分为运化水谷和运化水液两个方面。

脾胃为"后天之本"，在防病和养生方面也有着重要意义。如李东垣在《脾胃论·脾胃盛衰论》中说:"百病皆由脾胃衰而生也。"故在日常生活中不仅要注意饮食营养，而且要善于保护脾胃;如在患病时，针对病情进行忌口，用药时也要顾及脾胃等等，都是脾胃为"后天之本"在防病和养生中的具体体现。

(2)主升清脾的运化功能，是以升清为主。所谓"升清"的升，是指脾气的运动特点，以上升为主，故又说"脾气主升"。"清"，是指水谷精微等营养物质。"升清"，即是指水谷精微等营养物质的吸收和上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。故说"脾以升为健"。升和降是脏腑气机的一对矛盾运动。脾的升清，是和胃的降浊相对而言，也就是升清和降浊相对而言，这是一个方面。另一方面，脏腑之间的升降相因，协调平衡是维持人体内脏相对恒定于一定位置的重要因素。因此，脾的升清功能正常，水谷精微等营养物质才能吸收和正常输布，正如李东垣所强调的脾气升发，则元气充沛，人体始有生生之机;同时，也由于脾气的升发，才能使机体内脏不致下垂。若脾气不能升清，则水谷不能运化，气血生化无源，可出现神疲乏力、头目眩晕、腹胀、泄泻等症;故《素问·阴阳应象大论》说:"清气在下，则生飧泄。"脾气(中气)下陷，则可见久泄脱肛，甚或内脏下垂等病症。

(3)主统血脾主统血，统，是统摄、控制的意思，即是脾有统摄血液在经脉之中流行，防止逸出脉外的功能。《难经·四十二难》说:"脾裹血，温五脏。"这里的裹，即是指脾具有包裹血液，勿使外逸的意思，实际上也就是指脾有统血的功能。脾统血的主要机理，实际上是气的固摄作用。如沈目南《金匮要略注》说:"五脏六腑之血，全赖脾气统摄。"脾之所以能统血，与脾为气血生化之源密切相关。脾的运化功能健旺，则气血充盈，而气的固摄作用也较健全，而血液也不会逸出脉外而致出血;反之，脾的运化功能减退，则气血生化无源，气血虚亏，气的固摄功能减退，而导致出血。但是，由于脾主升清，脾气主升，所以在习惯上，多以便血、尿血、崩漏等称作脾不统血。

脾的在志、在液、在体和在窍

(1)在志为思脾在志为思，思，即思考、思虑，是人体精神意识思维活动的一种状态。如(灵枢·本神》说:"因志而存变谓之思"。思，虽为脾之志，但亦与心主神明有关，故有"思出于心，而脾应之"之说。正常的思考问题，对机体的生理活动并无不良的影响，但在思虑过度、所思不遂等情况下，就能影响机体的正常生理活动。其中最主要的是影响气的正常运动，导致气滞和气结，所以《素问。举痛论》说:"思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。"从影响脏腑生理功能来说，最明显的是脾的运化功能，由于气结于中，影响了脾的升清，所以思虑过度，常能导致不思饮食，脘腹胀闷，头目眩晕等症。

(2)在液为涎涎为口津，唾液中较清稀的称作涎。它具有保护口腔粘膜，润泽口腔的作用，在进食时分泌较多，有助于食品的吞咽和消化。《素问·宣明五气篇》说:"脾为涎"，故有涎出于脾而溢于胃之说。在正常情况下，涎液上行于口，但不溢于口外。若脾胃不和，则往往导致涎液分泌急剧增加，而发生口涎自出等现象，故说脾在液为涎。

(3)在体合肌肉、主四肢《素问·痿论》说:"脾主身之肌肉"，这是由于脾胃为气血生化之源，全身的肌肉，都需要依靠脾胃所运化的水谷精微来营养，才能使肌肉发达丰满，臻于健壮，正如《素问集注·五脏生成篇》所说:"脾主运化水谷之精，以生养肌肉，故主肉"。因此，人体肌肉的壮实与否，与脾胃的运化功能相关，脾胃的运化功能障碍，必致肌肉瘦削，软弱无力，甚至萎弱不用。这也是《素问·痿论》所说:"治痿独取阳明"的主要理论依据。

四肢与躯干相对而言，是人体之末，故又称"四末"。人体的四肢，同样需要脾胃运化的水谷精微等营养，以维持其正常的生理活动。四肢的营养输送，全赖于清阳的升腾宣发，故《素问，阴阳应象大论》说:"清阳实四肢。"脾主运化和升清，因此，脾气健运，则四肢的营养充足，而活动也轻劲有力;若脾失健运，清阳不升，布散无力，则四肢的营养不足，可见倦怠无力，甚或萎弱不用。所以《素问·太阴阳明论》说:"四肢皆禀气于胃而不得至经，必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。"即是说明四肢的功能正常与否，与脾的运化水谷精微和升清功能是否健旺密切相关。

(4)在窍为口，其华在唇脾开窍于口，口腔是消化道的最上端。开窍于口，系指饮食口味等与脾运化功能有密切关系。口味的正常与否，全赖于脾胃的运化功能，也即是脾的升清与胃的降浊是否正常。脾胃健运，则口味正常，而增进食欲。所以《灵枢·脉度》说:"脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。"若脾失健运，则可出现口谈无味、口甜、口腻、口苦等口味异常的感觉，从而影响食欲。

口唇的色泽，与全身的气血是否充盈有关。由于脾为气血生化之源，所以口唇的色泽是否红润，不但是全身气血状况的反映，而且实际上也是脾胃运化水谷精微的功能状态的反映。所以《素问·五脏生成篇》说:"脾之合肉也，其荣唇也。"

按摩养脾胃法

　　从中医养生的角度来说，春、夏、长夏、秋、冬中五季分别对应着养人体的肝、心、脾、肺、肾。由于脾五行属土，居中央，所以养脾不仅仅在长夏这个季节，而是一年中的每一个季节都要将养脾胃放在首位。“脾胃为后天之本”，“脾胃为气血生化之源”。养护脾胃是防病、保健的根本，在这里我们介绍几个自我按摩简单有效的养脾胃的方法。

　　方法一：双手叠加，以肚脐为中心按顺时针、逆时针方向摩揉腹部各10遍。

　　方法二：双手叠加，以一手掌心放在肚脐，微微颤动腹部1~3分钟，频率为每分钟~次。

　　方法三：双手叩打带脉3~5分钟，即双手握拳，叩打腰部两侧，以自身耐受为度。

　　方法四：沿足大趾内侧缘、小腿内侧胫骨内侧缘自下而上推足太阴脾经路线，每次10遍，之后点按太白位于足内侧缘，当第一跖骨小头后下方凹陷处、三阴交位于小腿内侧，足内踝尖上3寸处、阴陵泉位于膝关节内侧，胫骨内侧髁凹陷处及压痛点各半分钟。

　　方法五：沿足阳明胃经小腿路线自上而下推小腿前外侧，重点点按足三里膝眼直下3寸处、丰隆穴小腿前外侧，外膝眼与外踝尖连线的中点处及压痛点。

　　方法六：点揉中脘位于肚脐上方4指处、内关穴位于腕掌侧，腕横纹中央上约两拇指的距离各1~3分钟。

　　需要注意的是：按摩对于功能性胃肠疾病有一定疗效，但对于器质性疾病如肿瘤、溃疡病等，医院诊治，以防贻误病情。

对脾胃病证的辨证，首先要抓住主症。胃肠病证有其特殊的临床表现，如恶心、呕吐、排便异常等。同时近年米应用胃肠内镜、组织细胞病理检查等，为辨证提供了更为准确的直观依据。其次，要了解次症和病史，详问诱发原因，特别是询问发病与饮食的关系和与冷热的关系；第三，要辨是虚是实，是寒是热，在气在血，在脏在腑。　　脾胃病证的治疗原则包括：保护胃气，即在治病时不仅不可克伐胃气，且要时刻注意顾护胃气；同时在治疗各种慢性胃肠病证时，不论攻泻或补益，若要长期服用中药，须加入和胃之品。调理升降，是指若升降不及当补益，升降反作当纠止。调整阴阳平衡，是指通过寒温相适，升降并用，补虚泻实，以达到阴阳相对半衡。同时要注意对急症的处理，对急症应治以“急则治其标”，待急症改善后，调整胃肠治其本。

注意饮食调理

合理的膳食结构是健康的基础、“保胃”的前提。那么脾胃虚弱的bing人如何调养呢？

1、饮食调养基本原则。饮食应有规律，三餐定时、定量、不暴饮暴食；平时多吃易消化食物，如稀饭，粥等；少吃有刺激xing和难于消化的食物，如酸辣、油炸、干硬和粘xing大的食物，生冷的食物也要尽量少吃。

2、常见健脾养胃的食物。①粳米xing平，味甘，有补脾益气之功。《食鉴本草》即有记载：“粳米，皆能补脾，益五脏，壮气力，止泄痢，惟粳米之功为第一。②薏苡仁俗称苡仁米、六谷米。有补脾健胃的作用。明?李时珍说它“能健脾益胃”。《本草经疏》也有“味甘能入脾补脾”的记载。③白扁豆xing平，味甘，能补脾胃虚弱。《本草纲目》中说：“白扁豆其xing温平，得乎中和，脾之谷也。止泄泻，暖脾胃。”对于脾虚呕逆，食少久泄、小儿脾虚疳积、妇女脾虚带下者，最宜食之。④大枣xing温，味甘，有补脾胃、益气血的作用。明?李时珍称“枣为脾之果，脾bing宜食之。”对脾虚便溏、胃弱食少、气血不足之人，最宜经常服用大枣。

简便实用的y膳。

①胡萝卜大米粥大米克,胡萝卜50克,大米煮成粥后加入胡萝卜煮熟烂后食之,有健脾温胃的功效。

②芡实茯苓粥芡实15克，茯苓10克，大米适量。前两味入锅，加水适量，煮成软烂，再加入大米适量，继续煮烂成粥，分顿服。有健脾除湿、涩肠止泻之功效。

③古方扎皮cha融合砂仁、甘草、茯苓等中草本，用开水冲泡服用，有行气健脾胃之功效。

3.坚持适当的体育锻炼

适当的体育锻炼能增加人体的胃肠功能，使胃肠蠕动加强，消化液分泌增加，促进食物的消化和营养成分的吸收，并能改善胃肠道本身的血液循环，促进其新陈代谢，推迟消化系统的老化。

4、保持积极乐观的情绪。

积极向上、轻松乐观的情绪可以使人体阴阳平衡、气血畅通、神志清楚，使身体保持健康状态或促使疾bing痊愈。现代医学研究也证明，当人的jing神愉快时，中枢神经系统兴奋，指挥作用加强，人体内进行正常的消化吸收、分泌和排泄的调整，保持着旺盛的新陈代谢。

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