妇产天地多囊卵巢综合征与不孕

生活中许多女性都被卵巢疾病困扰，卵巢是女性首要的生殖器官，而多囊卵巢又是其中的常见病例，女性患上了多囊卵巢综合征就会引起不孕，所以针对大家的疑问今天我们就为大家简单的介绍一下多囊卵巢会导致不孕?如何治疗

一、什么是多囊卵巢呢？

具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状。但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。

二、多囊卵巢的临床表现，你有？

（一）临床特点

多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇女.典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面:

1.月经失调；2.不孕；3.多毛；4.肥胖；5.双侧卵巢增大；6.黑棘皮症。

(二)激素改变

雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征.多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。

三、多囊卵巢与不孕的原因

医学发现，不孕夫妇中约有10%-15%是因为妇女有排卵障碍。临床造成排卵障碍的因素很多，诸如严重营养不良、过敏、吸收不良、体重减轻过多、工作压力大、激烈运动过度、暴露在化学物质或辐射线污染环境中等，都有可能造成排卵障碍，所以怀孕是比较困难的。引起排卵障碍的原因是卵巢外层的白膜厚而致密，卵子发育成熟后，不能及时冲破厚而致密的白膜：一部分最终排卵，但已经超过了15天，排出的是过熟卵子；一部分最终也未能冲破白膜排卵，临床上叫做未破裂黄素化综合症(LUFS)；多个卵子同时发育，到排卵期一个成熟的卵子也没有，不能排卵。当然，偶尔排出一个成熟卵，也会怀孕，但这种几率比较低，所以多囊卵巢综合征被称为难孕症。某些疾病也会影响排卵，甚至没有卵可以排出。例如：“多囊性卵巢疾病”主要是由于其荷尔蒙失调，造成排卵障碍，甚至不孕。

四、多囊卵巢综合症合并不孕的治疗

1．药物治疗

1）克罗米芬：是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物；2）促性腺激素释放激素（GnRH）；3）人绝经期促性腺激素（HMG）；4）纯促卵泡素（r-FSH）；5）GnRHa方案；6）GnRHa＋GnRH方案

2．体外受精胚胎移植对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者，体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响，同时不需要强调控制单卵泡发育。因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好。

3．腹腔镜手术治疗术后排卵率可达54－92％，妊娠率为35－69％。其优点是损伤小，恢复快，一次手术可获多个排卵周期，无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。

科室孙主任

妇产科

腹腔镜、宫腔镜等微创手术，切口及创伤小，恢复快。

诊疗项目：对子宫内膜异位症、子宫肌瘤、异位妊娠、卵巢囊肿、宫腔占位、宫颈病变等以微创为主要手术方式代替传统的开腹手术；宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌规范化的手术治疗，及新辅助化疗和放疗；同时开展阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术，保留生育功能的子宫肌瘤剥除术，生殖系统的整形，不孕症的治疗，顺产、难产接生，剖宫产等。妇产科常见病、多发病及疑难杂症。

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