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(一)胃部手术后的营养问题营养不良是胃部切除病人常见的症状,有些人可能因为吸收不良或倾食综合征而无法摄取足够的热量,使体重无法回升到手术前的状况。术后常见的营养问题,有体重减轻、倾食综合征、消化性低血糖症、脂肪吸收不良、贫血。(二)饮食原则①量多餐:胃切除手术后,胃容量减,为达到足够之营养量,必须通过量多餐的方式,由最初每小时60-90毫升之流质食物,逐渐进展为六餐均量的温和饮食。食物型态:低渣、体积小、易消化、低糖之温和饮食。②尽早开始由口进食:胃部手术后24-48小时禁食,避免呕吐。排气后如果情况稳定,应尽早开始进食,以摄取足够之营养量。③饮食进度:依病人病情恢复的情况及胃部之剩余容量,采渐进式增加进食量。(三)术后营养问题之饮食对策⑴症状:倾食综合征▲饮食改善方法:*醣类:摄取量应减到最低,严格控制单醣类食物,如:砂糖、果糖等,防止糖分快速吸收,造成高张性肠部渗透压,而引起腹泻。每日醣类的摄取量应平均分配在每餐中,可选择全榖类或淀粉类食物。*蛋白质:增加蛋白质,供给身体组织修补,且维持理想体重与良好之营养状况。可选蛋白质生理领价高的食物,如蛋类、肉类、豆制品。*脂肪:适量的脂肪,满足充分的营养需要,维持理想体重,且能减缓胃排空的时间。*餐次:量多餐,以减轻不适。*食物选择:忌任何加糖食物、含酒精饮料、太冷、太热、刺激性或调味太浓的食物。*供应型态:温度适中,固态而干燥的食物为主,液态食物于饭后30~60分钟或于两餐间供应。*饮料:喝含咖啡因、茶等刺激性饮料。⑵症状:消化性低血糖▲饮食改善方法:*饮食原则与倾食综合征相同,每日六餐,但禁止高糖制品、可乐饮料、蛋糕、冰淇淋等。*随身应准备糖块,如果有低血糖症状时,立即服用以救急。症状:脂肪消化不良⑶▲饮食改善方法:*采用低油饮食,减高油脂烹调(如油炸)或脂肪量高的食物(如肥肉、内脏及奶酥、酥饼等烘培制品...)。*脂肪泻患者常有体重减轻的情况,因此要注意增加热量的摄取。*若脂肪泻程度严重,时间长,可以考虑采用至中链三酸甘油脂(MCToil)取代部分脂肪。并且要注意脂溶性维生素以及钙、锌、镁、铁,等矿物质的补充。⑷贫血▲饮食改善方法:*胃切除病人会因营养素吸收不良而造成贫血,应根据贫血情况,请教医师及营养师给予适量维生素B12、叶酸及铁质的补充。

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