【山西省第二人民医院】肾病综合征知多少？

【山西省第二人民医院】肾病综合征知多少？

“三高1低”要注意！肾病综合征主要表现为“三高1低”：

三高：

大量蛋白尿（尿蛋白量≥3.5克/天）。

高度水肿（可出现眼睑，双下肢水肿，乃至胸水腹水）

高脂血症

1低：低白蛋白血症（血清白蛋白30克/升）。

其中必须具有前两条才能诊断此病

肿么了？肿了！水肿—肾病综合征最常见、最突出症状

开始于颜面部，逐步波及双下肢及全身。

严重者出现眼睑高度水肿，没法睁眼。

四肢皮肤紧绷，薄而透亮，扎针或破损的地方渗水。

男性患者阴囊肿的跟球一样。

出现胸水腹水，致使腹胀，胃口差，胸闷气短。

三高1低，源自何来？大量蛋白尿

产生病变时，像栅栏一样的肾小球滤过膜遭到破坏，白蛋白从尿中漏出。

血浆白蛋白下降

大量白蛋白从尿中漏出，摄取蛋白少，吸收不良都会加重低蛋白血症。

水肿

白蛋白在人体内像一块吸水海绵，将水份牢牢吸附在血管里，当大量蛋白尿漏出致使白蛋白下降，水份从血管进入组织间隙，因此会出现眼睑及双下肢水肿。

高脂血症

这与低蛋白血症是肝脏代偿性的合成脂蛋白增加及脂蛋白分解减弱有关。

为何我爱生病？为何肾病综合征易发感染？

低蛋白血症及营养不良致使患者抵抗力下落。

从尿中丢失某些免疫球蛋白，引发免疫功能紊乱。

运用糖皮质激素和一些免疫抑制药物医治，以致免疫力下落。

最常见呼吸道感染：咳嗽咳痰、乃至呼吸困难泌尿和皮肤组织感染：尿频、尿急、尿痛和局部皮肤红肿热痛

还有各种“紊乱长时间低蛋白血症可致使营养不良，抵抗力下落，容易产生感染。

与金属结合的蛋白丢失可使微量元素（铁、铜、锌等）的缺少，也会影响儿童的生长发育。

与内分泌激素结合的蛋白不足可以引发内分泌紊乱。

药物结合蛋白可以影响某些药物的代谢，影响药效的发挥。

高脂血症增加血液粘稠度，增进血栓和心脑血管病的产生。

平常护理很重要调理好休息与活动

有严重水肿、低蛋白血症应卧床休息为主，待水肿消弱，体力好转后下床活动。卧床有助于增加肾血流量，有利于利尿，病减少与外界的接触的交叉感染。

保持适度的床上和床旁活动，避免肢体血栓形成。症状减缓后，避免剧烈运动，如打球踢球。

避免皮肤受损。

心里护理

家人帮助减缓恐惧、烦躁、耽忧的心理障碍。

帮助建立信心，坚持长时间医治。

相信患者各种不适，积极查找缘由，解决问题。

鼓励患者自理。

平常护理

眼睑水肿应抬高枕头，严重水肿应常常变换体位，胸腔积液宜半卧位。

营养医治很关键低钠摄取，一天食盐量不宜超过3克。

摄取正常量的优良蛋白（如鸡鸭鱼蛋每天0.8~1克/千克体重），出现慢性肾脏功能损伤减少蛋白摄取每天0.6~0.8克/千克体重并补充酮酸（如开同）。

限制脂肪摄取，包括肥肉，动物内脏，含胆固醇高的食品。

补充微量元素，如钙镁铁锌鼓励进食含维生素及微量元素的蔬菜、水果、杂粮。

肾病综合征医治目前国际公认的医治应该是抑制免疫与炎症反应的药物为主。即激素加免疫抑制剂。

一般医治，对症医治，中药不能替换激素医治。

切忌有病乱投医，听信虚假广告，贻误病情，人材两空。

技术领先的肾移植专家团队

成立于年，目前是山西省最大的器官移植中心，在国内较早展开肾脏移植，成功展开肝移植、亲属活体肾移植、儿童肾移植和DCD肾移植，是山西省卫生计生委医疗质量控制中心器官移植质控部挂牌单位，山西省医学重点建设学科和山西省省级临床重点专科。中心是山西省内乃至全国少数集肾脏移植、血液净化、泌尿外科疾病、肾脏内科疾病为一体的专业化医治中心。

中心设有门诊、病房、重症监护室、血液净化中心和实验室五个部门。目前有专业医护人员余名，医师42名（主任医师6名、副主任医师5名，主治医师18名，住院医师13名）。中心主任武小桐主任同时兼职中华医学会器官移植学分会常委，中国医师协会器官移植学分会常委，山西省医学会器官移植专业委员会主任委员，器官移植杂志编委等。中心开放病床张，包括肾移植监护病区、肾内科病区、泌尿外科病区，常规展开肾脏移植项目、泌尿外科常规手术、肾脏穿刺活检技术、尿毒症血管通路的建立及并发症处理。

截止年底，中心已完成肾脏移植例以上，承当了山西省内肾脏移植项目90%以上的工作，年肾移植例以上，医院。年8月展开公民心脏死亡器官捐献工作以来，已成功完成器官捐献案例40余例，为余例尿毒症患者实行肾脏移植，肾脏移植效果显著提高。近年来，人/肾1、3、5年存活率（%）到达98.8/97.25、92.17/90.38和90.26/88.10，均到达国内外先进水平。

中心以重视人才培养与科技并轨，来推动和增进医疗技术的整体提升，构成老专家手把手技术传承，学术引领，中青年医师刻苦学习，研究专业的学术氛围和人材梯队建设格局。近三年，由中心中青年医师撰写的《提高肾移植成活率的探讨》等21篇有影响的论文分别在国家一级学术刊物上发表。另外，完成了国家卫生部“心脏死亡供者器官活力评估、体外修复及肝移植关键技术标准建立、优化与推行”的课题研究，和山西省科技厅“心脏死亡器官捐献（DCD）及器官移植相干研究”课题的研究等，使中心移植透析科研保持领先水平。