奥利司他令人尴尬的ldquo漏油r

提到“奥利司他”，相信许多口服药物减重的朋友并不陌生，该药品不仅适用于肥胖症患者，对于有心血管危险因素（高血压、糖尿病和高脂血症）的超重患者也同样适用。目前奥利司他是唯一被美国食品与药物管理局（FDA）批准可长期服用的减重药物。不过是药都会有副作用，服用奥利司他伴随哪些烦恼呢？首当其冲的就是尴尬的“漏油”反应。

“漏油”反应是咋回事？

奥利司他不具备将自身肥肉转化成油脂排出体外的能力，只是与胃肠道当中负责消化脂肪的酶结合，脂肪酶的活性在被限制之后，食物中油脂就不会被人体所吸收，而直接排出体外，是可逆的胃肠道脂肪酶抑制剂，阻断膳食中的脂肪被人体吸收，也就导致出现腹部不适，胃肠胀气，直肠或肛门不适、油性便、脂肪泻、大便次数增多现象，甚至大便失禁。初次服用时常出现大便紧急感明显，有油状物随胃肠道排气或大便排出，容易弄脏裤子并伴随明显异味，俗称“漏油”。由于这种现象服药者自身无法控制，常常给服药者带来烦恼。

“漏油”会减轻吗？

通常这些“漏油”反应是轻度和一过性的，随着饮食结构中脂肪成分的增加，这些胃肠道不良反应的发生率也会相应增高。约50%的反应持续1周，多数不会超过4周，也会有个别病例超过6周或更长，随着使用时间延长，在使用的第二年这种“漏油”反应的发生率会明显降低。

科学服药，勿轻信“多吃多瘦”

减重者一般在餐时或餐后1小时内服mg奥利司他，每日3次。如果有一餐未进食或食物中不含脂肪则可省略一次服药。在正常剂量下服药，奥利司他可以抑制食物中30%的脂肪吸收。千万别轻信药吃得多就会瘦得快，目前尚无证据表明超剂量使用奥利司他能明显增强疗效，反而会增加不良反应的风险。

要减肥，不吃脂肪？

奥利司他不会减少胃肠道对碳水化合物和蛋白质的吸收，过多摄入碳水化合物跟蛋白质也会引起体重增加。脂肪是人体的能量提供者，脂类物质具有重要的生物功能，在服用奥利司他期间不应对脂肪的摄入量过于苛刻，应保证脂肪、碳水化合物和蛋白质摄入均衡的饮食结构。

哪些人群不适用奥利司他呢？

对于12岁以下的儿童、妊娠及哺乳期妇女、患有慢性吸收不良综合征或胆汁郁积症的患者、器质性肥胖（如甲状腺机能减退）患者禁用。

服用奥利司他还需注意些什么？

1、服药期间，如出现有食欲减退、皮肤瘙痒、皮肤、巩膜黄疸、尿色深、粪便色浅、右上腹疼痛的情况，应立即停药，并及时就医。

2、因奥利司他阻断膳食中的脂肪被人体吸收，则导致人体维生素D、E和β胡萝卜素等吸收减少，为保证足够的营养物摄入，服药者应考虑服用奥利司他之前或之后至少2小时，或在睡觉前服用补充脂溶性维生素在内的复合维生素。

科学饮食，预防肥胖

肥胖是一种慢性代谢疾病，减重是“持久战”，不应单纯的依靠药物（如奥利司他）来减重。在服药期间并不是控制饥饿感，应注意合理控制饮食，改善饮食结构，尤其是控制膳食中的脂肪含量，配合适当的运动，遵循科学减重，每周减重降低体重0.5-1KG，让体重逐渐缓慢降低至目标水平。欲速则不达，循序渐进才能安全健康的减肥。

让“脂肪”动起来吧！

文：董玲黄金华

图：来自网络

编辑：李世邦

审核：肖萍

医院信息

两院区