欧洲慢性瘙痒指南解读

医院谢志强

对于慢性瘙痒的治疗一直缺乏共识或指南，年德国率先制定和发布德语版慢性瘙痒治疗指南，之后年欧洲皮肤病学论坛（EDF）和欧洲皮肤病与性病学会（EADV）联合发布欧洲慢性瘙痒指南。欧洲慢性瘙痒指南主要针对的是症状而不是疾病，推荐的治疗方案是基于参与国专家的共识，不推荐单一治疗概念。该指南适用于与慢性瘙痒患者有关的各个学科，指南内容包括定义、临床分类、流行病学、慢性瘙痒的临床表现，诊断及治疗。定义瘙痒是一种诱发渴望搔抓的不愉快的感觉，时间超过6周的瘙痒称之为慢性瘙痒，慢性瘙痒是许多皮肤病的主要症状，也可继发于系统性疾病。根据国际瘙痒研究论坛（IFSI）分类，慢性瘙痒的病因学分类为皮肤病性，系统性，神经性，精神心理性，混合型起源及其他类型。IFSI瘙痒分类还包括病人临床特征分类，即有原发性皮肤疾病或炎症的瘙痒，正常皮肤的瘙痒及有慢性继发性搔抓损害的瘙痒。以慢性瘙痒患者临床特征为诊断线索，该指南制定了一个临床诊断推导程序，按此推导程序可对慢性瘙痒患者作出进一步病因或疾病分类诊断，从而有利于临床医生对慢性瘙痒患者的管理。在治疗上，推荐了个体化治疗策略，对老年患者，妊娠女性及儿童患者给予特别







































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