长期有效的选择性的一型血管紧张素受体抑制剂——厄贝沙坦可能会降低马凡综合征主动脉扩张,这与解剖和破裂有关。近日《柳叶刀》的文章中,作者用安慰剂对照,双盲随机实验的方法研究厄贝沙坦对儿童和成人马凡氏综合征的主动脉扩张率的影响。
作者在英国的22个中心进行了安慰剂对照的双盲随机试验。个人年龄具有临床确诊的马凡综合征的6–40岁符合纳入条件。研究参与者都被给予每天一次75mg开放标签厄贝沙坦,然后随机分配给mg厄贝沙坦(增加至mg耐受)或匹配的安慰剂。然后每年通过超声心动图测量主动脉直径。所有图像由不了解治疗方案的核心实验室进行了分析。主要的分析点是主动脉的扩张率。
在文章中这种双盲,安慰剂对照的随机对照试验中,作者证明厄贝沙坦可以减慢患有马凡氏综合症的儿童和成人的主动脉扩张速度且耐受性良好。临床这种观察的含义需要进一步调查,但是我们的数据提供了支持使用厄贝沙坦降低了主动脉扩张的速度相对常见且可能致命的遗传病。
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