叶酸胎儿早期发育必不可少的特殊物质

叶酸（FolicAcid）也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，存在于小到病毒、细菌，大到人类的所有生命系统中，因最初是从菠菜叶中提取得到的，故称为叶酸。

1）作为体内生化反应中一碳单位转移酶系的辅酶，起着一碳单位传递体的作用。

2）参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成，进一步合成DNA和RNA。

3）参与氨基酸代谢，在甘氨酸与丝氨酸、组氨酸和谷氨酸、同型半胱氨酸与蛋氨酸之间的相互转化过程中充当一碳单位的载体。

4）参与血红蛋白及甲基化合物如肾上腺素、胆碱、肌酸等的合成。

叶酸是人体在利用糖分和氨基酸时的必要物质，是机体细胞生长和繁殖所必需的物质。

在体内叶酸以四氢叶酸的形式起作用，四氢叶酸在体内参与嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和转化。叶酸在制造核酸（核糖核酸、脱氧核糖核酸）上扮演重要的角色。叶酸帮助蛋白质的代谢，并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟，是制造红血球不可缺少的物质。叶酸也作为干酪乳杆菌（Lactobacilluscasei）及其它微生物的促进增殖因子而起作用。

叶酸对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用。人体缺少叶酸可导致红血球的异常，未成熟细胞的增加，贫血以及白血球减少。叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素。孕妇缺乏叶酸有可能导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。如果在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可引起胎儿神经管发育缺陷，而导致畸形。因此，准备怀孕的女性，可在怀孕前就开始每天服用微克到微克叶酸。

叶酸是一种水溶性B族维生素，孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。孕早期是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形．如在中国发生率约为3.8‰的神经管畸形，包括无脑儿，脊柱裂等。另外还可能引起早期的自然流产。到了孕中期，孕晚期，除了胎儿生长发育外，母体的血容量，乳房，胎盘的发育使得叶酸的需要量大增。叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥，妊娠高血压综合征，巨幼红细胞性贫血；胎儿易发生宫内发育迟缓，早产和出生低体重，而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。

准备受孕之前，准妈妈准爸爸除了基本的戒烟、戒酒之外，还必须保持一份愉快的心情，准备怀孕的女性们，应在怀孕前就开始每天服用μg的叶酸。美国研究人员调查发现，女性如果在怀孕初期就开始补充叶酸，可降低将来婴儿出现唇裂的几率。另外，怀孕期的准妈妈们，正确地摄取维他命是很重要的，复合维他命（含丰富的维他命A、B6、B12、C、叶酸）和综合矿物质（要含有0mg的钙、mg的镁），对预防宝宝的脑部、神经缺陷也非常重要。

常喝酒的女性(大约是每天一杯啤酒)会增高乳癌的发生率大约15%,但是如果能够经常地注意补充叶酸,这种危险就会下降45%之多。这个研究由哈佛大学针对名女性所做的长达10年的研究所发现，并且发表在新一期的美国医学会期刊中(TheJournaloftheAmericanMedicalAssociation;:-)。

有关于叶酸对于女性的健康好处广受医学界注意，除了怀孕与哺乳期的妇女应该补充，它也被发现能够用于预防大肠癌和心脏病，每天补充mcg的叶酸受到许多医界人士的建议，美国也研拟将的每日叶酸建议用量提高到每天mcg。

但是在一般不喝酒的女性，研究中发现并没有降低乳癌的效果，这种预防效果只有对于常喝酒的女性才有效。

含叶酸的食物很多，但由于叶酸遇光、遇热就不稳定,容易失去活性，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。如：蔬菜贮藏2～3天后叶酸损失50%～70%；煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%～95%；盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成份也会损失很大。因此，人们要改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失，还要加强富含叶酸食物的摄入。

孕妈妈补充叶酸要注意保持食品营养的几点通用准则：

1.买回来的新鲜蔬菜不宜久放。

2.淘米时间不宜过长。

3.熬粥时不宜加碱。

4.做肉菜时。

5.最好不要经常吃油炸食品。

这个历史是从20世纪80年代开始的，严仁英教授率领一批年轻的大学和部队的学者，在北京顺义县进行了一个小范围的调查，发现有4.7‰的新生儿患有神经管畸形。当这个数据公布出去以后，就引起了卫生部领导和高层领导的重视。大家都知道，我国是一个人口大国，如果4.7‰的新生儿有神经管畸形的出生缺陷，那将是一个什么样的问题？

“中美预防神经管畸形合作项目”很快得到了美国国会的批准，顺利启动。在发展中国家，在中国，需要服用多大剂量的叶酸才能起到预防神经管畸形的作用？0.4毫克？有0.8毫克？1.0毫克？还是咱们临床上用的5毫克？

中美预防神经管畸形合作项目”，在、山西、江苏和浙江四省30个市、县，通过对近25万例育龄妇女体内叶酸水平进行过检测，终于用大样本的数据证明了：育龄女性在妊娠前后，每日增补0.4mg小剂量叶酸增补剂确实可以有效降低出生缺陷的发生率，尤其是神经管畸形。

这个结果公布出来以后，在中国和世界引起了轰动。现在有50个国家调整了公共卫生政策，就是用小剂量叶酸来预防出生缺陷，特别是神经管畸形。

叶酸之敌

水、磺胺药剂、阳光、雌激素、食品加工（特别是煮沸）、高温、安眠药、阿司匹林、酒精、紫外线可使叶酸溶液失去活性，碱性溶液容易被氧化，在酸性溶液中对热不稳定，故应遮光，密封保存

如果您是常喝酒的人，多摄取叶酸为好；有许多人在短期间内每天摄取1～5mg的叶酸，结果皮肤上的斑点消失了；如果您感觉到似乎要生病，或者是已经生病了，必须要摄取抗紧张感的营养补品，切记要先查看其中是否含有充分的叶酸。叶酸不足时，抗体会减少，抵抗力将减弱。

中国居民膳食叶酸参考摄入量（micro;ug/d）

年龄（岁）

RNI

UL

0~

65（AI）

——

0.5~

80（AI）

——

1~

4~

7~

11~

14~

18~

0

孕妇

0

乳母

0

叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血。维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引起巨幼细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现；后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。

叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高，患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。怀孕早期缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑畸形等）。叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，从而增加心血管病的危险性。小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程，故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。

叶酸是水溶性维生素，一般超出成人最低需要量20倍也不会引起中毒。凡超出血清与组织中和多肽结合的量均从尿中排出。服用大剂量叶酸可能产生的毒性作用有：

1．干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作。

2．口服叶酸mg可能影响锌的吸收，而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加。

3．掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害。

叶酸缺乏的原因主要有四类：

1）营养不良；

2）不充分的吸收（如吸收不良综合症，胃切除术）；

3）需求增加（如妊娠，透析）；

4）药物干扰。通过一碳方式进行新陈代谢并用于治疗癌症的药物，如甲氨蝶呤和5-氟尿嘧啶，可能会导致功能性叶酸缺乏的结果。原因是，这些药物能抑制叶酸通道中的关键酶，如甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶（DHFR），5-氟尿嘧啶抑制胸苷酸合成酶（TS）。叶酸吸收降低也能发生类似二甲双弧、消胆胺、抗痉挛药和H2阻断剂等药物中，但这些都是在饮食叶酸摄入量较低的情况下发生的。

美国康力士----铁质叶酸

PLANTEXTRACT

植物提取物复合片

(含铁质叶酸)

（适合欲预防贫血，增强体质等人士）

特点:

1.采用美国最新配方，从富含铁和叶酸的天然紫花苜蓿、绿藻、菠菜粉中萃取。

2.铁、叶酸含量高，产品所含为延胡索酸亚铁，是人体极易吸收利用的二价铁。

营养知识:

贫血是妊娠妇女常见并发症，最常见的为缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，均由缺乏铁和叶酸引起的。另外孕期生理变化如子宫、胎盘、乳房等增大，以及早孕反应导致的营养不足都会使贫血情况加重。

以往妇女一般在确认怀孕后(一般在4周后)才开始服用叶酸，错过了胎儿的神经管发育期(第3周左右)这一重要的阶段。所以铁质及叶酸的补充应从计划怀孕前开始。

到了孕中、晚期，以每天补充-微克叶酸为宜。叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥、妊娠高血压综合征、贫血；胎儿易发生发育迟缓，早产和出生低体重，且出生后的生长发育和智力发育都会受到影响，更为严重的是可引致胎儿神经管畸形、兔唇等。

叶酸的主要作用:

1.预防巨细胞贫血，改善贫血，红润肤色。

2.预防胎儿神经管畸形及兔唇的发生。

3.预防某些心脑血管疾病的发生。

4.稳定情绪，改善因缺叶酸导致的便秘。

铁的主要作用:

1.刺激血红蛋白、肌红蛋白合成，补血健体。

2.增强能量代谢，增强药物在肝脏的分解。

3.促进β-胡萝卜素转化成维生素A。

4.促进抗体的产生，提高免疫力。

建议食用人群:

1.准备怀孕的女士、孕妇及哺乳期母亲。

2.缺铁性贫血人士，过度节食、素食者。

主要配料及含量（每片）:

铁18毫克叶酸微克

食用方法:

每日1-2片，饭后食用。

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