揭开鲜红斑痣的神秘红纱

戳上面的蓝字　　部分孩子在出生后家长会发现孩子身上有红色的斑痕，大多数家长都以为是会慢慢消退就没有去管它，这很可能就是鲜红斑痣了，其实这是血管的病变。

　　鲜红斑痣又称葡萄酒色斑(PWS)。是一类好发于头面部、四肢、躯干的先天性微静脉畸形。

　　该病常在出生时发病，一般不能自行消退。

　　初起表现为淡红或鲜红色大小不等的斑片，患儿哭闹时颜色加重。据国内外不完全统计10%-15%的发病者中伴有综合征表现，如Sturge-Weber综合征、Klipple-Trenaunay-Weber综合征。

　　临床上，根据皮损的病变情况通常将PWS分为6型：Ⅰ型：粉红;Ⅱ型：鲜红;Ⅲ型:深红;Ⅳ型:浅紫;Ⅴ型:深紫;Ⅵ型:深紫、增厚、结节。随年龄增长，病灶区血管直径、密度、深度逐渐增加，皮损逐渐扩大，颜色加深，并可出现结节，创伤后易出血。也大大增加了治疗难度。

首先

年龄是影响PWS治疗效果的重要因素之一，年龄小于6岁，治疗效果较好。因为儿童病变血管位置较浅、血管细小、扩张较轻。因此，需要治疗的次数少，且效果明显好于年长儿童及成年人。

其次

病变分型与疗效也有一定的相关性，Ⅰ-Ⅲ型病变治愈率较高，而Ⅳ型以上病变治疗次数增多，一般只能达到好转和改善。

第三

病变部位与疗效的关系，不同部位的鲜红斑痣与疗效有一定的关系，疗效最好的病变部位是额颞部和耳后，其次是颈部、鼻背和腮颌部。五官受累及肢端受累时效果差。

　　PWS传统的治疗方法包括外科植皮、同位素敷贴、冷冻、电灼、局部注射，但疗效有限、瘢痕形成常常限制了这些方法广泛使用。

　　我科采用进口双波长染料激光联合点阵激光、黄金微针等综合治疗方案治疗鲜红斑痣，取得了较好的效果。

　　病例展示：