专家会客厅激光治疗鲜红斑痣PWS

在这里爱美医生将恭候各位医美大咖聚焦热点医美话题各抒己见，畅所欲言！激光治疗鲜红斑痣（PWS）（一）本期议题本期主要议题：1、PWS最佳治疗时机？2、如何选择激光器？nm脉冲染料激光（PDL），长脉宽（LP）nmNd:YAG激光和光动力（PDT）？3、如何选择治疗的脉宽、能量密度和治疗间隔？4、治疗后如何护理？刘华绪抛砖引玉……治疗时机先说PWS的治疗时机，目前一般认为越早干预越好，有报告出生几天就开始治疗效果佳，而且没有增加副作用，有大样本数据报告出生一年内尽早干预疗效比一岁后干预效果显著提高，副作用不会增加。其机制如下：随着年龄增加，血管扩张程度不断加剧；婴幼儿皮肤色素含量少，竞争性吸收少，治疗更安全；婴幼儿皮肤胶原厚度和分布更少，也会增加激光穿透。激光器选择：如果早期干预，首选nmPDL，如多次治疗疗效欠佳，可考虑联合长脉宽nm激光或者nm激光。激光联合治疗效果仍欠佳的可考虑合适时机选择光动力治疗。毕竟光动力目前还没有婴幼儿安全的大数据。治疗安全除了设备选择参数得当外，注意合理的冷却以避免水泡乃至瘢痕。治疗间隔：要充分考虑血管再通和再灌注因素，以及皮肤的修复状况。我喜欢前几次治疗的间隔越短越好，如两到四周就开始下一次，而不是三个月一次。脉宽和能量密度：考虑血管的直径及厚度，可选择两个脉宽序贯治疗，例如10ms或20ms＋1.5ms两种脉宽，能量密度不需要太高，10到12J/cm2足矣。重复治疗提高疗效，充分冷却后也比较安全。术后护理：术后冷却，保湿，防晒，不需要外用各种生长因子。建议48小时内以冷却和保湿为主，48小时后保湿防晒即可。您感觉皮损多厚的PWS用PDL效果会比较差？用皮肤CT测试过？赵邑刘华绪测过，皮肤CT对PWS厚度测量不大行对血管管径测量呢？赵邑刘华绪可以，微米的单个脉冲堵不住，微米的多。用哪种脉宽的堵不住？赵邑刘华绪1.的行吗？赵邑刘华绪重复脉冲可以。PDL引起色素减退的情况怎么样？色减和脉宽有关吗？赵邑刘华绪冷却到位很少，我们总结过，千分之几。色减和冷却最相关。对于增生型PWS，如何选择激光，能量密度，脉宽。上唇部皮损，涉及到局部粘膜，能否同时用激光治疗粘膜处皮损？该激光术后护理重点是什么。点阵激光，是否会出血，仅无菌纱布压迫止血即可么？张云俊刘华绪PDL加点阵联合，黏膜和皮肤参数一致。无需特殊护理。不用担心出血，可以控制。请问一下，为什么术后不建议用任何生长因子？是因为婴幼儿没有安全数据？还是考虑会影响VEGF？罗瑶佳刘华绪生长因子对血管的再通那么，所有的血管类疾病，激光术后都不建议用生长因子类药物？罗瑶佳刘华绪对。EGF也不可以吗？尹柏翔刘华绪为什么要用生长因子，术后修复没那么复杂，越简单越好。适当的能量进行治疗，皮肤没有过度的热损伤很自然就修复了；反之，用生长因子都意义不大。治疗过程观察皮肤即刻反应很重要。陈平未完待续隆重介绍！！大咖主持人医院激光美容外科副主任医师博士副研究员山东省皮肤病性病防治研究医院激光美容外科和色素病诊疗中心现任科主任。现任：中国医师协会皮肤科医师分会激光医学亚专业委员会/皮肤美容亚专业委员会委员；中国医师协会整形医师分会激光与微创亚专业委员会委员；山东省医学会皮肤科分会委员兼秘书；山东省医师协会皮肤科医师分会委员兼秘书；山东省医学会激光医学分会委员；山东省激光医学会美容学分会常务理事兼秘书；美国激光与外科协会会员曾赴美国哈佛大学医院wellman光医学中心和加州大学尔湾分校beckman激光研究所访问学习半年，主要研究方向：激光美容的临床与基础研究；鲜红斑痣、白癜风、黄褐斑等血管与色素相关皮肤病的综合诊疗。先后主持2项国家自然科学基金项目，3项省科技攻关、省自然基金项目；参与国家自然科学基金项目、项目子课题等国家级项目4项；发表论文30余篇，其中SCI收录论文20篇；作为主要参与者获得省科技进步一等奖一项擅长治疗擅长白癜风、黄褐斑、太田痣、鲜红斑痣等的疾病激光为主的综合干预，以及激光祛斑、美容、嫩肤、除皱等温馨提示：专家会客厅内观点碰撞，畅所欲言，教学相长。但内容仅供参考，部分参数的提供并未指明机器的具体厂家和型号，希望大家不要盲目采用。爱美医生敬请期待爱美医生“专家会客厅”将于年11月12日-15日，第11届中国皮肤科医师年会（成都）正式上线。届时







































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