下面列出了引起肠道渗漏性增加的已知原因,尽管还不是确定无疑、完整无缺,但是已经囊括了最主要的因素。
摄入了你不耐受的食物
在医学概念中,这也通常被称为过敏性胃肠病。然而,肠道渗透性的改变可能早在上述症状出现之前就发生了。如果食物不耐受的情况持续存在,肠道渗漏也会随之持续下去。
酒精
你喝的酒越多,你肠道的渗漏性也就越高。引起这种状况的部分原因是酒精会引起N-乙酰-葡萄胺(NAG)的缺乏,而这种物质是肠道内构建屏障细胞的基本要素。根据一个以酗酒者为研究对象的调查显示,完全停止饮酒15天后,肠道渗透性的指标就会恢复正常。
抗生素
首先,抗生素治疗会抑制一些有益菌的生长,而有益菌在维护肠道内表面黏膜健康中发挥着关键的作用。其次,抗生素往往还会导致有害的条件致使病菌的过度生长。动物实验显示,抗生素不但抑制有益细菌的生长,它们还会增加酵母菌黏附于肠道内壁的机会。肠道内环境的改变、细菌的过度生长都有利于细菌和酵母菌进入人体循环系统,或是直接通过黏膜进入,或是以其它方式迁移进入。抗生素是这种微生物迁移的原因之一,而这种迁移又与肠道渗漏问题密切相关。
非甾体类抗炎药
布洛芬、阿司匹林等非甾体类抗炎药会引起肠道内表面黏膜的渗漏。这种情况至少有3个机制,如下所示:
1、它们造成非甾体类抗炎药的缺乏。
2、它们干扰了一种叫做前列腺素的保护性物质的分泌。
3、它们与肠道内表面黏膜上的丰富的磷脂(被称为二棕榈酰磷脂酰胆碱,DPPC)相结合,降低了其保护功能,从而在肠道内表面黏膜上产生一些缝隙,因此胃酸可渗入并直接与上皮黏膜细胞(内皮)相接触。
还有一个潜在的原因是非甾体类抗炎药使细胞丧失了产生能量的能力,导致细胞死亡并降低其自我治愈的能力。无论是口服、静脉注射还是直肠给药,对肠道内表面黏膜的这种影响基本都是一样的。
SIgA缺乏
这是最为常见的免疫缺陷(每人中就有1人有此情况),往往由过大的压力或过多的锻炼引起。持续的压力会降低SIgA的水平——挫折感状态与其相关性最高。受挫的情绪比生气等情绪持续的时间要长,而持续的受挫感往往会导致低水平的SIgA.其它对SIgA构成威胁的包括食物不耐受以及细菌、酵母菌的过度繁殖。存在食物不耐受问题的人群往往会有比较低的血浆免疫球蛋白(IgA)水平。
皮质激素类
强的松、可的松等皮质激素类药物会抑制蛋白质转换并且降低免疫力,这给SIgA的水平造成了消极影响(因为SIgA是一种免疫蛋白),同时减慢了肠道内表面黏膜自我修复的速度。
摄入大量同类食物/过于频繁地摄入同类食物
令人震惊的事实是,在典型的英国膳食中,80%的营养成分仅仅来源于8-10种食物。这既不能维护肠道的健康,也不利于从多种来源的食物中获取营养。
糖
精制糖是一种抗营养素(这里是指它本身除了糖以外几乎不含有其他营养素,在代谢中还会消耗其它营养素,从而间接地带来其它营养素的缺乏),它会成为有害微生物群的“饲料”,而这些微生物会给肠道健康带来伤害。请记住,肠道的功能之一是免疫,而糖在被摄入后的几个小时内会削弱这种免疫力,从而降低了肠道的保护力。
氨基酸缺乏
因为氨基酸是肠道内表面黏膜必须的营养成分,我们所摄入的氨基酸可能有接近50%的部分直接被肠道消耗了,所以缺乏一种及以上的氨基酸,很有可能会引起肠道渗漏。L-谷氨酰胺和N-乙酰-葡糖胺是其中最为重要的,而其它一系列的氨基酸也同样起到一定的作用,包括精氨酸、氨基乙磺酸和支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸)。
锌或维生素A缺乏
锌是身体生长和康复的关键因素,维生素A则为上皮组织生长于修复所必须。人们膳食中往往缺乏这两种营养素。维生素A是脂溶性的,主要存在于动物内脏和全脂奶中,而在我国,由于动物内脏和全脂奶摄入量都不高,居民维生素A的主要来源是绿叶菜和胡萝卜等橙黄色蔬菜,因而人们摄入的维生素A总体水平一直比较低,特别是绿叶蔬菜不足的冬春季节。与祖辈相比,现代都市人长时间用电脑、电视、游戏机等都会增加维生素A的消耗量,从而加剧它的不足。更糟糕的是,维生素A需要锌的帮助才能从肝脏中释放出来。因此,如果你没有获取足够多的这两种营养素,你的肠道健康可能就要大打折扣了。
消化道感染
有害菌,如阴沟肠杆菌,肺炎克雷伯杆菌,弗氏柠檬酸杆菌、变形杆菌、铜绿假单孢菌以及更加有名但相对不那么常见的沙门氏菌和大肠杆菌,都会干扰肠道内的平衡,并且改变肠道的渗透性。
脆弱双核阿米巴、人芽囊原虫、志贺氏菌、溶组织内阿米巴等寄生虫也非常容易在患肠道渗漏的人群中找到。白念珠菌以及地霉属的酵母菌也经常引起并且延长肠道渗漏的问题。
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