康复习题骨质疏松与骨密度

骨密度，是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。

当X片显示有骨质疏松时,骨密度通常至少已降低到原骨密度的()

A.20%

B.25%

C.30%

D.35%

E.40%

答案见文末

1骨质疏松的临床表现:

骨质疏松引起的症状常以腰背痛为主,周身骨骼疼痛,双下肢乏力,不能自己卧下和起床,卧平后翻身,骨骼疼痛难忍,但也有些病人并无症状,直到发生骨折后方得到明确诊断.由骨质疏松引起的各个部位的骨折常出现愈合迟缓或骨不连,应注意有无甲状旁腺功能亢进症或骨软化症的存在.骨质疏松引起的多个椎体骨折,患者却无急性症状.这种情况多见于老年人.如发生急性症状,此时有剧烈腰背疼痛,可能涉及到下肢,活动受限,一般不需手术介入.但在短期内应保持静息.采用腰带支持1年以上.急性症状一般在4~6周消散.如骨痛持续不止,应想到其他病因.

2骨密度测定的指征:

雌激素缺乏（特别在自然绝经早、卵巢切除后、长期无月经、围绝经期、准备用HRT前）

椎骨畸形，多次轻外伤引起骨折，X线片见及骨质疏松

长期应用皮质激素治疗（5mg/日）

各种继发性骨质疏松症（神经性厌食、甲状旁腺功能亢进症、柯兴氏综合征、吸收不良综合征、胃术后、性功能下降、骨髓瘤、酗酒）

治疗后效果监测

3骨密度的测定:

常用X光吸收法（RA）,此法应用很早,简便,经济,易于实行.现在从普通的X线骨骼片能观察到患者是否有骨质疏松存在,不过常用的X线摄片诊断骨质丢失是不敏感的.

只有在骨矿物质丢失到30%-50%时,方能发现有疾病存在.因此失去早期诊断价值.

答案：E

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