宝宝拉肚子总不好别着急，先看看这个

关于宝宝腹泻，原因有很多，其中乳糖不耐受和过敏两种，妈妈们总是傻傻分不清楚。

所以今天我们就一起看下，如何科学应对婴幼儿腹泻等常见问题！

婴幼儿乳糖不耐受的判别及应对

1什么是乳糖不耐受？

当人体内乳糖酶缺乏时，导致摄入的乳品或乳制品中的部分乳糖不能在小肠消化和吸收而直接进入大肠，产生大量酸和气体，从而出现的一系列腹胀，腹泻等症状。

研究结果显示，0-1岁健康婴幼儿的乳糖不耐受率为30.6%，而腹泻后的乳糖不耐受率高达80.62%。由此可见，0-1岁的婴幼儿是乳糖不耐受的高发人群。

这是由乳糖酶的特点决定的，乳糖酶是由小肠黏膜表面绒毛的顶端处分泌的，在小肠黏膜双糖酶中，成熟最晚，含量最低，最易受损，恢复也最慢。

婴儿出生后肠胃发育尚不成熟（尤其是早产儿），或因各种原因引起的腹泻和肠胃不适后导致小肠粘膜受损，无法分泌足够的乳糖酶时，就有可能出现乳糖不耐受。

2如何判别乳糖不耐受患儿？

当一个健康婴幼儿在喂奶后出现酸（口气、大便、屁等），气（泡沫便，腹胀屁多，打嗝），腹泻（蛋花样/奶瓣），肠绞痛（约40%的肠绞痛是由于乳糖不耐受引起的）的一种或多种情况，我们就要怀疑是否是出现了乳糖不耐受。

3如何科学应对乳糖不耐受？

美国儿科学会（AAP）指出：

回避乳糖会影响骨矿物质的吸收和沉淀，不建议婴儿和儿童回避含有乳糖类的食物（母乳和奶制品），可以补充乳糖酶或者喂养经过乳糖酶处理的奶液来应对乳糖不耐受。当回避乳糖时则需要额外补充钙剂。

婴幼儿蛋白质过敏的判别及应对

1如何判别蛋白质过敏患儿

牛奶蛋白过敏的表现通常由以下三方面：

1、消化道问题：反复反流，呕吐，腹泻，便秘，便血；

2、呼吸道问题：非感染性流涕，慢性咳嗽和喘息；

3、皮肤问题：湿疹，红斑，风团，血管性水肿。

如果宝宝反复出现以上一个或者多个症状，就要怀疑宝宝可能出现了牛奶蛋白过敏。

2科学应对蛋白质过敏患儿

1、向医生提供详细病史和喂养史。

2、遵医嘱进行相关检查（如贫血、生长发育情况等）

3、进行诊断试验（抽血，皮肤点刺试验，牛奶回避/口服激发试验（诊断金标准）

观察期间可临时采用婴幼儿特殊配方奶粉进行替代母乳喂养。

数据证明，出现牛奶蛋白过敏的宝宝在进行及时的治疗和干预的情况下，约90%的宝宝在3岁左右都可以完全耐受牛奶。

3牛蛋白过敏患儿，如何喂养才能保证营养？

最佳的治疗方法就是回避牛奶蛋白!

选用低过敏原的特殊医学用途婴儿配方食品（完全无致敏性的氨基酸配方粉或者低致敏性的深度水解配方粉）可满足宝宝生长所需营养和能量。

对比乳糖不耐受/蛋白质过敏典型症状

有些宝宝症状比较复杂，家长可以参考以下对比来进行简单判断：

当出现较难判别的情况时，可以按照以下步骤进行诊断性治疗：

先使用乳糖酶滴剂，如使用后有积极的效果，则需继续使用乳糖酶直至症状消失；

如乳糖酶没有积极的效果，则需改用低敏配方奶粉。如有效，则继续使用低敏配方粉直至断奶；

如低敏配方粉也没有积极的效果，则需要做进一步的观察或检查，以确认是否有轻度感染、代谢紊乱等情况。

小结

乳糖不耐受和过敏，在宝宝一岁或者说半岁以内都是常见的导致腹泻/腹胀的原因。妈妈需要了解这两者之间的区别和基本的应对方法。

在情况复杂无法自行判断时不要道听途说，建议寻求专业医生的帮助，以免耽误病情影响宝宝正常生长发育。

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