腹腔镜减重手术治疗肥胖及代谢性疾病曲

代谢性疾病包括肥胖症、高脂血症、高胆固醇血症、高尿酸血症以及2型糖尿病等。肥胖容易并发糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等一系列疾病,肥胖症正在成为全球流行的疾病。我国肥胖症发病率也在逐年上升,年的研究显示我国超重和肥胖者共2.8亿人。肥胖症给患者造成的危害显而易见,除了引发失业、离婚、自卑,甚至自杀等许多社会和心理问题外,其本身并发的糖尿病、高血压、脂肪肝、胆石症、脑梗、心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等一系列疾病,常常给患者造成致命危害。

年Pories等报道在进行减重外科手术中意外发现经胃旁路术治疗后例合并糖尿病中91%其血糖得到较好的控制，例合并高血压病中86%血压恢复到正常水平。这一结果引起了学界的高度重视，相关研究深入开展。目前临床常用的手术方式主要分为三大类，即限制性手术、吸收不良性手术及兼有两种作用的手术。胃限制性手术目前主要有腹腔镜可调节束带减容术、腹腔镜袖状胃切除术、吸收不良手术主要是胆胰分流合并或不合并十二指肠开关术；第三类就是兼有限制性及吸收不良作用的胃旁路术。目前全世界主流手术为腹腔镜袖状胃切除术及腹腔镜胃旁路术。

医院肝胆一外科与中国减重手术第一人---广州医院王存川教授进行长期合作开展此项业务。目前已成为广州国际减重与糖尿病外科治疗中心曲靖分中心、暨南大学微创外科研究所曲靖基地。年6月至今，我科共开展腹腔镜减重手术17例，其中腹腔镜袖状胃切除术14例，腹腔镜胃旁路3例，此技术在云南省开展时间最早、例数最多。现将手术效果进行分享：

上述17位患者术后均不同程度的出现恶心、返酸等情况，住院期间予对症处理后症状均缓解。出院所有患者继续服用奥美拉唑肠溶胶囊直至返酸情况完全消失（1-4月），2位患者（腹腔镜袖状胃切除术）分别于术后第10天及第30天出现顽固性呃逆，排外肠道梗阻、膈肌感染等因素，予中医针灸治疗后呃逆症状完全消失，4位患者（腹腔镜袖状胃切除术）术后1月出现进食后心慌、出冷汗、饥饿感等倾倒综合征表现。经改变饮食习惯，包括食用营养高而易消化的固体食物，少食多餐，避免过甜、过咸、过浓饮食和乳制品等措施，术后3月随访，症状完全消失。

信息来源：医院

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