齐齐哈尔市中医医院肾病科国家级重点专科

历数中华医学的发展里程碑；历述肾病科的发展历程，俨然一位耄耄之年的长者；她如数家珍地谈起肾病科目前的特色优势与发展态势，尤其是成功探索出来的“中西医结合诊治肾脏病模式”，以及其科室近年来所取得的骄人业绩；她介绍了堪称一流团队的技术力量，并满怀信心对其科室未来发展的蓝图进行了一番描绘。细思细想，戴晓霞无疑是位科班出身的顶级专家，是一个中西医结合理论与实践的大胆践行者，是一个叱咤肾脏病专业的佼佼者。 　　当看了院方提供的戴晓霞个人简历后，笔者的判断得到了印证： 　　医院肾病科兼血液透析室主任，南院副院长，市中医肾病学科带头人，主任医师，省名中医，硕士生导师。中华中医药学会肾病专业委员委员，黑龙江省中西医结合肾病专业委员会副主任委员，黑龙江省中医肾病专业委员会副主任委员，黑龙江省肾病学会委员，齐齐哈尔市肾病专业委员会副主任委员。她从事中西医结合肾脏病临床、教学及科研工作30余年。擅长肾脏疾病的辨证施治，尤其对慢性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、各种继发性肾病都有非常深入的研究。目前带教黑龙江中医药大学硕士研究生三名。对于肾病的临床研究，采用西医诊断，突出中医辨证论治，整体微调，发扬中医药整体辨证治疗的特色优势。对于慢性肾功能衰竭的治疗独具心得，根据传统理论提出以益气活血、健脾化湿、解毒泻浊为原则，攻补兼施，重在解毒治疗慢性肾功能衰竭，研制了治疗慢性肾衰竭的制剂保肾缓衰颗粒、清肾降浊颗粒。令人欣慰的是，不仅戴晓霞个人业绩突出，医疗水平高超，经过她带领肾病科医护人员十余年辛勤耕耘，发挥中医特色，加强中西医结合治疗，科室从无到有，不断发展壮大，已成为优势明显、特色突出的国家级重点科室。年肾病科获批国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目，积极参与全国中医肾病专业病种的诊疗方案、中医临床路径制定、临床验证、实施，已经形成了中医“辨病辨证”结合现代医学诊疗方案的中西医结合诊治模式，主要特色优势病种有慢性肾衰、慢肾风、水肿病、消渴病肾病等。科室提出的“中医有特色，西医不逊色”的目标眼下正稳步推进。 　　融贯中西引领时代　戴晓霞与科室人员达成这样一个共识：技术进步是一个团队进取的不竭动力，科技创新是肾病科发展的“助推器”。为此，他们坚持临床与科研并重，打造临床、科研链接式发展平台，以临床推动科研，以科研服务于临床。众所周知，中医、西医对疾病的不同阶段的治疗各有优势，中西医结合能取长补短。尤其是现代检验数据为中医诊断、用药提供了依据，减少了盲目性，在不同疾病阶段进行分期辨证，能明显提高临床疗效，同时规避了药物的不良影响。戴晓霞告诉笔者，肾病科近几年通过中医临床路径制定、临床验证、实施，已经形成了中医“辨病辨证”与现代医学诊疗方案相结合的崭新诊治模式。目前科室设有南北院两个专科门诊、病房床位43张、血液透析室拥有血液透析机40台、建有规范的腹膜透析室，有肾脏病研究室和中医肾病经验传承工作室，科室现有医护人员四十二名，技术力量雄厚，梯队建设合理，培养了专项人才，具有完备的肾脏内科服务功能，开展了肾活检术，以明确肾脏病理类型，能独立完成血液透析用长期及临时中心静脉置管和动-静脉内瘘手术。开展了腹膜透析，满足不同病人的需求。多年来，该团队共完成省市科研项目十余项。 　　辨证用药，改良高位结肠透析法 　　利用结肠透析机进行高位结肠透析，加强早、中期慢性肾衰的治疗，可延缓进入尿毒症阶段。利用结肠透析机进行高位结肠透析与过去传统的肛管插入直肠段的结肠透析方法有所不同，它是以专门的导管插入高位结肠，深度为普通灌肠的4—5倍，灌洗液量亦为保留灌肠液的数十倍，扩大了结肠黏膜的吸收面积，延长了药物的保留时间，更好地起到了促使毒物排出体外，调节水、电解质和酸碱平衡失调的作用。辨证选用中药保留灌肠，效果更为明显。其临床通常分三型：湿热偏重型、寒湿偏重型、浊瘀偏重型。“中药高位结肠透析”法可将辨证所选中药，及时注入结肠，直达病所或经吸收后再布散于全身，以发挥整体的治疗作用，有利于保持药物性能和疗效的提高，中药直肠给药能加速奏效时间，提高疗效，且药物吸收部分不通过肝脏而直接进入血液循环，可防止或减少药物在肝脏中发生化学变化而改变药物性能，同时也可减少药物对肝脏的毒性和副作用，弥补了口服给药的不足，缓和了因药物格拒或吞咽困难、禁口等不能下咽的局限，增加了医疗手段。 　　 　　创新源头“学”中来 　　在医疗技术发展上抢占制高点，离不开一个强有力的人才带动战略，离不开一个精英团队的整体合作优势发挥。在戴晓霞看来，人是生产力诸因素中最活跃、最重要的因素，再好的设备，再先进的技术，只有通过人的行为才能得以落实。因此，肾病科坚持以人为本，立足解放生产力，使人力资源得到最大最合理的开放利用。技术创新首先依靠学习培训，肾病科人才的培养规定，所有新毕业的住院医师都要进行轮转，掌握内科常见病、多发病的诊疗常规及对急危重症的抢救措施，主治医以上人医院肾内科进修，掌握肾脏病常规诊疗方案及最新诊疗技术，同时每个人必须确定发展方向，并学有专长，做到科有专病、人有专长。科室还每周进行小讲座，对疑难病例进行分析、讨论，从而加速了人才培养，提高了科室医生的诊疗技术水平。血液透析护士和腹膜透析专职医院进修培训。每年外派医护人员参加国家级、省级中医、中西医结合肾病交流大会，加强学术交流，及时掌握该领域发展趋势和新技术、新方法。通过多年人才培养建设，肾病科已经形成了年龄、学历、职称层次梯队合理的人才队伍，为打造专病品牌，走可持续发展道路奠定了坚实的基础。 　　

绘制一纸未来发展“路线图” 　　谈到下一步打算时，戴晓霞收起了笑容，一脸严肃地说，肾病科将在“综合发展，重点突出”的原则下，一方面继续突出中医药特色，强化中医药服务功能，另一方面完善肾病科服务功能，增强核心竞争力。具体在肾病科建设方面：一是继续优化现有诊疗方案及特色疗法，将现在临床使用的几个协定方剂研制成院内制剂。二是发挥中西医结合的协同作用，增加临床疗效；改善患者的生活质量，即通过使用补益气血、调适胃肠、健脾益肾、化湿降浊、活血解毒等辩证疗法，对在肾病过程中遭受损伤的人体机能进行整体调节，使机体达到新的平衡状态。三是改进中药的各种剂型，丰富中药应用手段，持续改进，逐步形成可以推广的适宜大多人群的规范化方案，不断满足日益增长肾病患者的需求。进一步完善肾病科服务功能，提升急危重症的抢救能力，打造一支技术领先的肾脏病诊治的专业团队，早日创建齐齐哈尔市中西医结合肾病研究所，为齐齐哈尔市乃至我省西部地区人民群众的肾脏健康保驾护航。