美尼尔综合征发作了有什么特征需要怎么检查

1.美尼尔氏综合征发作的临床表现主要为突发性眩晕、波动性听力下降、间歇性或持续性耳鸣。

突发性眩晕：眩晕性质呈摇摆或旋转感，以致病人不敢站立或行走；睁眼时患者感到周围的物体如树木、房屋、天花板沿一定的方向平面旋转；闭眼时患者自觉有沉浮感、颠波感、升降或漂浮感。上述症状在睁眼转头时加剧，闭目静卧时减轻。眩晕时患者神志清醒，常伴有自发性眼震颤和恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等植物神经反应症状。波动性听力下降：患者发病初期无明显感受，反复发作数次后感觉听力下降，发作时听力下降明显，缓解期听力有所恢复，最终反复发作直到重度听力下降，甚至丧失。

间歇性或持续性耳鸣：多出现在眩晕发作前，耳鸣持续的状态仅出现在发作期，缓解期变为间歇性，反复发作后加重并保持持续状态。发作期耳鸣响度增加，缓解期耳鸣响度减轻。耳鸣声早起为吹风样、流水声，后期为蝉鸣音、汽笛声、哨鸣音。

美尼尔氏综合征同时还可出现耳闷胀感，也可以发生神志清楚的突发性倾倒。

2.美尼尔综合征的辅助检查主要分为三个大类。

第一类是听力学检查。

纯音测听：了解患者的听力情况，早期为低频听力下降，反复发作可涉及高频、逐渐引起全频率的听力下降。该检查简单易行，为临床常规检查。

甘油试验：测试患者发病期服用甘油前后的听力变化，若纯音测听提高15分贝或者言语分辨率提高16%，可诊断为内淋巴积水，该检查具有诊断性意义，在临床常用。

耳蜗电图：可间接标明有膜迷路积水存在，因其操作的复杂性和结果的不稳定性，临床比较少用。

第二类是前庭功能检查。

眼震电图：发作期可见自发性眼震，可观察到或用眼震电图记录到节律整齐、强度不同、初向患侧继而转向健侧的水平性自发眼震和位置性眼震，在恢复期眼震转向健侧。间歇期结果可能正常。

冷热试验：早期患侧前庭功能可能正常或轻度减退，多次发作后可出现健侧的优势偏向，晚期出现半规管轻瘫或功能丧失。

第三类是影像学检查。

鼓室内注射造影剂的增强进行核磁共振，可直接显示内淋巴积水，该检查标准为目前内淋巴积水最为可靠的诊断标准。影像检查同时可以排除颅内占位、迷路瘘管、中耳炎等其它类型的眩晕性疾病。