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切胆囊,可导致消化不良胆总管结石,甚至

 

如果明确胆囊有癌变或者功能丧失、或者结石非常多取之不尽,或者严重病变,毫无疑问可以切除胆囊,否则可能后患无穷。但是有些胆囊疾病是比较轻微的,比如胆囊息肉,胆囊息肉可能是良性,也可能是恶性,要小心谨慎鉴别,不能随便就切掉胆囊,因为胆囊对人体而言还是很重要的器官。

胆囊切除术已经很成熟了,切掉胆囊肯定有临床积极意义,否则也不可能持续那么多年而不被废除。但随意切掉胆囊肯定也是不合适的。因为切掉胆囊后可能发生如下改变:

1、胆囊切除术本身的损伤:手术毕竟是有创伤的,即便是微创手术(腹腔镜手术)也是有创伤的,而且可能在切除胆囊的时候损伤了周围的脏器,比如损伤了胆管,导致胆管损伤、狭窄等等。当然这个并发症不是一定会发生的,要看病人的具体情况。

2、结肠癌的发生:目前有研究表明,胆囊切除后,石胆酸进入肝脏和结肠增多,会导致结肠损害,长期如此,可能会导致结肠癌变。在谈癌就怕的年代,这个问题大家都是需要考虑的。

3、消化不良:大家都知道胆囊的功能是储存胆汁、浓缩胆汁,但我们吃油腻食物时,胆汁就会从胆囊分泌出来,帮助消化。但胆囊切除后,就失去了这个存储、浓缩的功能,肝脏的胆汁只能源源不断的、缓慢地排入小肠,这肯定会影响食物的消化、吸收,尤其是影响脂肪的消化吸收,长期可能会造成腹胀、腹泻、消化不良等表现。

你会发现,有些胆囊切除后的病人,不大敢吃油腻食物了,因为吃了就会腹胀、腹泻。但这个也不是绝对的。

4、胆总管结石发病率更高了:胆囊切除后,没有了浓缩的胆汁,那么胆汁对胆固醇的溶解能力会降低,时间一长,容易造成胆固醇的积累,尤其是在肝胆管、胆总管处更容易形成结石。另外,没有了胆囊,结石只好长在胆总管啦。

总的来说,胆囊切掉肯定是有影响的,我们医生和患者都要权衡这个利弊。如果胆囊切除利大于弊,那就干。如果利小于弊,那就不干。很简单。

可惜的是,现在我们临床医生不会那么细心给你讲清楚各种可能存在的并发症,只会跟你说,会发生等等并发症,如果你能认同,就签字手术,患者如果不去主动学习,根本不可能知道切掉胆囊后还会有那么多并发症可能。

所以,真的要不停地沟通,加强医患沟通才是硬道理。否则,将来胆囊切除术后的患者发生了明显的消化不良,就会回头找医生麻烦了。曾经就有一个这样的患者,后来发生了医疗纠纷,后悔莫及。

但还是那句话,权衡利弊,该切还得切。

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