国医大师颜德馨养生没有捷径精足不思淫

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（颜德馨，年生，医院教授、主任医师，全国著名中医理论家、中医临床学家。年被卫生部等授予的“国医大师”称号）

冬至刚过,又是进补最佳时机。

九十四高龄的“国医大师”颜德馨曾在接受《解放周末》独家专访时，透露了他的养生之道，并从中医学角度直言时下进补养生热潮中的种种问题。

1膏方不能拘泥于传统意义上的“补”，也不能一味求“贵”

解放周末：近年来,膏方进补越来越受到人们的欢迎，早在入冬前，不少医疗机构就纷纷办起了“膏方节”、“养生节”。

颜德馨

膏方是中医养生的一种精华与传统。冬季天气寒冷，是万物封藏的季节，此时适当进行调理进补，对一些慢性病患者以及亚健康人群能起到很好的疗效。但膏方虽好，却不能盲目迷信甚至急功近利，否则很容易陷入一些误区。

解放周末：俗话说“冬令进补，来年打虎”，可见人们对冬令进补总是抱以“包治百病”的期望。

颜德馨

我看，补得不好，适得其反。吃膏方导致腹泻、胸闷、胃口减退的例子屡见不鲜。

中医看病有一条原则：“虚则补之，实则泻之”，也就是说，补的前提是身体有虚证。现在的中老年人甚至中青年人中，血脂高、血糖高、尿酸高的人越来越多，这些富贵病与平时的饮食滋腻密不可分，这类人如果一味地吃传统意义上的“补药”，动辄人参、龟板、鹿茸、阿胶，只会令身体雪上加霜。

进补最忌人云亦云，切勿凭感觉自行买补药服用。先请中医进行诊断，明确自己的体质，然后对症下药，才是明智之举。

解放周末：把传统的“进补”理解成调理、调补，或许更为贴切。

颜德馨

的确如此。膏方不能拘泥于传统意义上的“补”，换个角度来理解，也就是不能一味求“贵”。现在一张膏方动辄数千元，甚至上万元的不在少数。药材再名贵，如果用得不恰当，人体不吸收，又有何用。

我的恩师秦伯未当年有一句话，让我受用至今。他说：“开膏方的诀窍不外乎四个字：从轻发落。”

解放周末：怎么理解这个“轻”字？

颜德馨

剂量不宜过重、药性也不能太重。保证药的吸收，是中医用药的灵魂。如果过度服用人参、黄芪等补气药，会导致腹胀；过量服用红参、鹿茸等补阳药，会出现大便秘结、烦躁、血压升高等反应；过分使用阿胶、龟板、鳖甲等滋腻药物，会出现恶心、腹泻等反应。记得我的恩师当年制膏时，很少用阿胶等“荤膏”来收膏。

清代一位中医名家说过“胃以喜为补”，也就是说不管吃什么药、吃什么补品，首先要求得胃的舒畅，只有胃吸收得好，才能达到养生祛病的目的。

开膏方时，无论从剂量、药味的选择，还是药味的配伍上，都要遵循这一原则。我的经验，是在众多滋补之品中加入一些能消除药物的黏腻之性、帮助脾胃消化吸收的药材，比如苍术、木香、厚朴等。

解放周末：看来，开膏方需经过一个深思熟虑的过程。

颜德馨

当然。膏方不是速成品。吃膏方者不能抱着吃几天就药到病除的心态，必须经历长时间调理的过程方能见效。

药的配伍不能随意组合套用，除了要遵循“胃以喜为补”的原则，我还有一点心得，那就是要“动静结合”。

膏方内的补药多为“静药”，有些滋腻难消化的可能会妨碍气血的畅通，如配以辛香的“动药”就能“补而不滞”。特别是患有心脑血管疾病的老年人，适当服用决明子、红花、葛根、丹参等与补药搭配，能起到固本清源的效果。

解放周末：作为“国医大师”，您个人有吃膏方的习惯吗？

颜德馨

我吃的膏方既不名贵，也不复杂，主要就是一些健脾、补气、活血的药物，不外乎红花、桃仁、赤芍、柴胡等。在吃法上，我提倡每天早上空腹用开水冲服，不主张一天服两次。尤其是晚餐如果吃得油腻，再吃膏方，容易影响其消化吸收。

2养生没有捷径，必须细水长流，更不可“按书生活”

解放周末：除了认为吃膏方进补外，许多电视节目似乎更热衷于鼓吹食疗养生：与吃药相比，食疗更为简便易行。对于这一现象，您怎么看？

颜德馨

中医自古就认为，治疗疾病应“先以食治之，食疗不愈，然后命药”。可见，食疗有一定的作用与价值。但近来，那些伪大师、伪中医夸大了食疗养生的作用，误导了不少人。

解放周末：最为人熟知的说法就是：“吃进来的病，能吃出去。”

颜德馨

靠食物就能治百病的说法，实在荒谬。食物虽然与药物一样，都具有“四气五味”，四气即寒、热、温、凉四种性能，寒凉食物有滋阴、清热、泻火、凉血等作用；温热食物多有温经、助阳、活血、通络的作用。但食物的性质大都比较平和，如果说一种食品吃上几天就能让人的血脂、血压明显变化，那是无稽之谈。食疗养生的确有助改善体质，但通常都需要长期食用，才会见效。

解放周末：养生没有捷径，必须细水长流。

颜德馨

是的，万万浮躁不得。比如当今常见的糖尿病、脂肪肝等，大多是长期饮食不当的结果，“冰冻三尺非一日之寒”，又怎么可能指望用一种食物十天八天就治好呢？只有改变饮食习惯、平衡营养、增加运动、调整起居、消除病因，才能逐步改善。

解放周末：很多人热衷于食疗，很大一部分原因是觉得食物安全，没有副作用。

颜德馨

刚才说到，食物都有“四气”和“五味”。辛、甘、酸、苦、甜这五种滋味各有作用，即所谓的“辛散、甘补、酸收、苦降、咸软”。食物还有补和泻、阴和阳的属性，所以食物的搭配也存在配伍的讲究。更何况，不同体质、不同年龄、不同病情的人的饮食各有禁忌。如果不了解自己的体质，盲目跟风，只追求所谓的功效，却不管自己是否适合吃，那么食物也会致病。

解放周末：包括食疗养生在内的各类养生方法之所以受到追捧，与眼下五花八门的养生书籍的热卖不无关系。

颜德馨

养生不能“按书生活”。应该根据自己的情况，有选择性地使用，不可盲目照搬书本。

解放周末：现在，只要和养生、中医挂上钩的，特别是贴上“秘方”、“秘诀”标签的书，都能卖得很火爆。

颜德馨

不得不指出，现在的“养生市场”亟需有关部门加以规范，无论是电视节目、书籍刊物，还是养生产品，可谓良莠不齐。你看看这个，连药材也被“快餐化”了。

（颜老把一袋印有能补血养颜字样的“即食阿胶”递到记者面前，这种阿胶被制成像糖一样的小块包装。）这样的保健品，让我这个搞了一辈子中医的人感到伤心。阿胶的确能补血，特别适合有虚劳之证的人，但并非所有人都能吃，它有一定的禁忌。更何况，阿胶怎能即食？必须用酒烊开，才能入药，起到应有的效用。这些传统都是有学问的，岂能随便改掉。

解放周末：那养生到底有没有“秘诀”，能不能谈谈您的心得？

颜德馨

养生没有捷径，也谈不上秘诀，无非是遵循那些最朴素的道理。

我认为，生命在于“流动”。我的晚餐基本上都吃粥或稀饭，粥里从不加所谓的食疗药材。

对老年人来说，要尽量吃得清淡些，口味过重，会内损脏腑。饮食宜温热、熟、软，最忌生冷粗糙。老年人的肠胃消化吸收功能已经衰弱，而且大多牙齿不好，吃粗糙的食物容易损伤肠胃。

我也从不乱吃补品，通常就是服一些刚才提到的活血化淤运脾的药，做到“每餐必饥，每食必喜”。

解放周末：每食必喜，是否意味着吃饭要带着好心情？

颜德馨

哈哈，也可以这么理解。刚才说到开膏方的原则是“胃以喜为补”，其实日常饮食也是如此。

“胃喜”是一种心理状态，有食欲很重要，勉强吃自己不喜欢的食物，不利于食物的消化吸收。古时就有名医提出，不必过分苛求膳食的设计，病人想吃什么就应该补什么。无论是药物还是食物，倘若食后胃中觉得舒服，则益于人体。否则即使是吃山珍海味，如果食后不适，脾胃运化不佳，反而对人体不利。

饮食不过量，不吃不消化、“胃不喜”的食物，一切以“喜”为界，就是我的饮食之道。

3现代人往往过分注重饮食、药物的作用，忽视了精神的调养

解放周末：您刚才说，您的养生心得是生命在于“流动”，除了饮食，“流动”还体现在哪些方面？

颜德馨

从宏观来看，养生是一种文化；对个体来说，就是追求一种心境。保持流动的心境，归根到底是为了追求平衡，既包括心理的平衡也包含生理的平衡。

解放周末：在“流动”中“平衡”。

颜德馨

所谓“流动”，就是不吃增加肠胃负担的食物、不穿过于臃肿厚实的衣服，因为衣着宽松，才能保持全身气血的畅流。选择衣服时，我还比较注重衣服的颜色，颜色也会影响心情。当然，流动还包括适当的运动，每天散步半小时以上，是我多年的习惯。

解放周末：使心情保持“流动”，似乎更为不容易。

颜德馨

是的。正如大家所熟知的“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。”换句话说，就是情绪如不加以控制，太过激烈，就会导致气血运行失常，脏腑功能失去平衡。

解放周末：乐观者长寿。

颜德馨

正是如此。精神舒畅，血液循环才会好，生理的各项功能才能保持旺盛。

解放周末：但人生难免忧愁烦恼，您又如何排解？

颜德馨

我的原则是尽量不发怒，即使遇到一些烦恼，我也有两个让心情“流动”起来的方法：一是向亲人诉说，一吐为快。从中医角度来说，有话就说，能疏肝解郁。

二是写字。练字需安心调气，气调，则脉络自通。手的精微活动又是“脑的外化”，提笔泼墨，是一种自我调节，更是健脑之举。

解放周末：中医讲求“精、气、神”三者的平衡，保持精神、心理的健康是养生的一大要义。

颜德馨

没错，“精、气、神”被历代养生家誉为人身“三宝”。而“神”字，却时常被忽略，现代人往往过分注重饮食、药物的作用，忽视了精神的调养。

解放周末：特别是在疾病面前，有些人并不完全是被疾病打垮，而是先被自己的情绪击垮。

颜德馨

保持信心和勇气与养生祛病的确有着密切的关系。心情舒畅能使心理状态平衡，从而保持机体内环境的平衡，而不良情绪则会使内脏生理机能紊乱，使疾病加重。意志坚强者，能增强抗病能力，意志怯懦者，往往经不起疾病的折磨。我自己就有这方面切身的体会。

解放周末：您的信心和勇气源自哪里？

颜德馨

9年前，我因为不慎摔倒而骨折，需要做髋关节置换手术。手术前，我曾经犹豫过。

解放周末：是什么让您最后决定冒这个险？

颜德馨

我卧床后，一位好友来看望我，他说：“颜老，我知道您不甘心放下您的中医事业，但如果您要继续工作，就必须动这个手术，否则如果常年坐轮椅，生活质量必定下降，还谈什么事业。我知道，中医事业就是你的精神支柱。”最后，当我决定接受这个大手术时，我的家人都非常惊讶。

手术后，我的病人又给了我恢复的动力。虽然我家门口一直挂着“谢绝来访”的牌子，但鲜花还是摆满一地。能与病人结下情谊，能再为病人服务，我还有什么好犹豫的。

躺在病床上，我曾这样对自己说：一定要把病看好，一定要好起来，还有很多事等着我去做。

病愈后，家人也多次劝我不要干了，好好休息，可我这个人就是不服老。我们家族多年从事中医事业，现在已经到了第四代，中医给了我一切，我感激不尽，我想为中医事业的发展竭尽我的所能。

精足以鹿为代表，鹿一年只交配一次。

气足以乌龟为代表，乌龟整年不吃仍可生存。

神足以鹤为代表，鹤飞千里后，只稍为一休息又可翱翔千里。

鹿因精足，所以从幼鹿到成鹿样貌都很年轻可爱。

乌龟因气足，生命力特强，所以为长寿之表征。

鹤自古至今似乎不曾有人发现其尸体，故有「千年龟，万年鹤」之一说。

鹿、乌龟、鹤这三种动物都不是肉食动物，所以欲求长生，仍须以蔬菜为主。

天地万物都有一种非常奇妙的本能，就是「必须传宗接代」的潜能！譬如一棵竹子面临枯死之前，才大量开花，以求后代延续。

人类和所有动植物也都一样有这种本能，所以当人纵欲过度，极易耗尽生命，走入死亡之路。

道医认为，人有「三宝」，即精、气、神。精气神乃生命之根本，是维持人体生命活动的三大要素。人要：精满、气足、神旺。只有养足了精气神，人体才会健康发展，少生疾病。

那么，道医如何养足精气神，有什么好的方法呢？

｜一、何为精气神？｜

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▌1、精

泛指人体一切营养物质，有先天与后天之分，先天之精禀受于父母，后天之精来源于饮食，主要由肾来管理，常常有「肾精」之称。「人始生，先成精」，精不仅是构成人体的基本要素，而且主宰人体的整个生长、发育、生殖、衰老的过程。

▌2、气

是维护人体生命活动所必需的精微物质，是推动人体脏腑组织机能活动的动力。它既是物质的代称，也是功能的表现。气在人体有推陈出新、温煦脏腑、防御外邪、固摄精血、转化营养等重要职能。「人之有生，全赖此气」。气能周流不息，如环无端，人体则健康无病。

▌3、神

是指人体的一系列精神意识，思维活动，为心所主。心为人体的最高司令官，神则居其首要地位，心健则神气充足，神气充足则身强，神气涣散则身弱。故《灵枢·邪客》说：「心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。……心伤则神去，神去则死矣。」

｜二、如何养足精气神？｜

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精满、气足、神旺，是健康的保证；精亏、气虚、神耗，是衰老的原因。

精、气、神虽各具其特性，但三者是不可分割的一个整体，存则仅存，亡则俱亡。

张景岳说：「善养生者，必宝其精，精盈气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少。」

明·陈继儒在《养生肤语》中指出：「精能生气，气能生神，则精气又生神之本也，保精以储气，储气以养神，此长生之要耳。」

有医家认为精、气、神为「内三宝」，耳、目、口为「外三宝」，要养生保健长寿延年，必须「常使内三宝不逐物而流，外三宝不诱中而扰」。所以要保养精、气、神三宝，关键在于修身养性，清心寡欲，则心不外驰、意不外想，神不妄游，情不安动，气不外耗。

气功中的静养功法，就是通过自我调节，控制心身，是养足人体精气神一种较好的手段。它要求思想高度集中，静心宁神，摒除杂念，放松全身，达到万念皆空，使大脑皮层处于一种保护性抑制状态。久久行之，能收到保养精气神的功效。精满、气足、神旺，则精神焕发、行动矫健，老年人能鹤发童颜，延年益寿，青年人可长葆青春，推迟衰老。

总之，养足精气神对于人体保持健康、益寿延年非常重要，尤其要注重对于「神」的保养。日常生活中要经常保持精神愉快，心胸宽广，情绪稳定，方可避免精神疾病的侵袭。

财色名食睡，道家称为五欲，实际上也与五行五脏相对应：

1、财为金应肺；

2、色为水五脏应肾；

3、虚名为火五脏应心；

4、食为土五脏应脾；

5、睡为木五脏应肝。

在五欲之中，以色、食、睡最难去除，佛道都有相应超越的方法和境界。

古代道家说：精足不思淫，炁足不思食，神足不思睡，实际上就是不断充实相应脏腑之机，最后实现水火既济而超越五欲的过程。

▌1、精足不思淫

对应的是道家百日筑基之初始修补阶段，酒色财气四关度越后，断除邪淫之心，不断固摄元精，恢复如孩童之未泻未经之状态。

▌2、炁足不思食

对应道家炼精化炁即道家百日筑基之中高级阶段，终化淫欲为火光三昧，打开了直接与宇宙能量相沟通的通道，所谓「采气」大关，可以达到不思食的效果，古代也有辟谷、食气之说。仔细分析，一般食物也对应胃脾功能，黄帝内经认为对应于天干戊和己，二土成圭，当与中宫土位之勾连密切相关。

▌3、神足不思睡

古人称为「斩睡魔」，在道家对应炼炁还神的过程，这一个过程若修得好，可以夜不倒单（不睡眠）。实际上这与炁归脏腑、入中脉造成中脉的通透有关，一般人只能炁走十二正经，则有子午流注的规律，也必然会有特定时辰炁的胜衰，造成一天内人心理和生理的节律，睡眠也由此原因导致，当炁入中脉之时，全身脏腑经脉之炁都比较充足，则不受节律造成的炁脉盛衰约束，也就可以不用睡觉而不受其约束。

一般来说，筑基补漏初级阶段完成方能精足不思淫，不思淫才能炼精化炁；炼精化炁完成方能炁足不思食，不思食方能炼炁化神；炼炁化神完成方能神足不思睡，不思睡方能炼神还虚。

《伤寒论》第条，是该书的最后一条，无关具体证治，一看而过。近治疗2例患者，再读这一条，似有所新悟。

患者为外地来京求医的6岁男孩，经常反复发烧，当地看不好而来京求治，治疗一年多病情亦不见好转。

观其方药，有用清热解毒者，有用补中益气者，有用六味地黄者……我据证以大青龙汤、小柴胡汤加减烧退，但过几天又反复发烧，恰读《伤寒论》第条，细问家长得知：因长期有病，都说是免疫力低、抵抗力弱，故经常让孩子吃肉、补品，始悟“损谷则愈”，遂据症用药外，嘱其少吃肉，晚饭不能过饱，调理一月，烧未再起。

无独有偶，一个70岁男子，患前列腺炎，服西药不效，求诊中医，以肾壮阳为法，症有增无减，致夜尿1小时一次，嘱其减晚饭量，不药而愈。

近几年来大讲养生，或引经据典，通过补品，强身健体，延年益寿；或据现代医学，增强营养，提高免疫力，使疾病不生。于是补品铺天盖地，美食遍城乡，尝试者多，受益者鲜，引起众人反思，营养过盛于人体亦无益。

实际饮食与疾病的关系，早已引起国内外中西医的注意，如糖尿病少吃甜；高血压少吃盐；吃肉过多易引发高血脂症、冠心病、癌症……有不少人还做过专门研究，如日本的小仓重成于上世纪80年代观察了哮喘等病患者，除了给对证的方药外，同时采用了控制饮食、通腑涤肠等方法以消里实，使临床的治愈从20%～30%提高到70%～80%；瑞士的民间疗法，以饥饿疗法使顽固重症类风湿患者症状显著减轻，与经方的“损谷则愈”有异曲同工之妙。

然经方的损谷则愈，并不同于西医的营养学说，即增强营养，提高抗病能力，使疾病不再复发。而经方的损谷则愈，来自临床仔细观察的经验总结，它是应对症状反应的经验总结，即根据人患病后所呈现的证，以相应的法处治，即遵寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者损之……5岁男孩长期反复发烧，经方辨证属实，故遵“实者损之”而使病愈。而增加营养是提高抗病能力的理念，是违反“实者损之”之理，故使病长期不愈。

《伤寒论》第条原文是：“病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。”胡希恕先生注解谓：“病人脉已解，谓平脉，无浮、沉、迟、数等病脉之意。脉解病亦当解，而于日暮微烦者，乃以大病新愈未久，家人强与之食，脾胃气尚虚弱，不能消化所进食物，积食生热，故日暮时发微烦，此宜减其食量，使胃无所积则愈。”即是说，“损谷则愈”，体现了经方的辨证论治精神，经方治病是有是证用是方，有是证用是药，不能不问虚实，盲目用补。

临床常遇晚辈带长辈看病者，或长辈带幼童看病者，最多问的内容是：应吃什么补品？今重读《伤寒论》第条后，似乎能正确以对，即除注意辨证论治外，当不忘“损谷则愈”。大病后康复、防止疾病反复；身体虚弱，欲使其强壮，不但要注意适当吃补品，更重要的还要注意不吃什么、少吃什么。

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