课程干货关于牙齿矫正问题，看看赵芳龙医生

在27期微课堂中

口腔专家赵芳龙

为大家系统讲解了牙齿矫正问题

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牙列拥挤

如果牙弓内因缺少空间而无法正常容纳所有牙齿，则会需要轻微矫正。若不加治疗，牙列拥挤可导致牙垢堆积、蛀牙以及增加牙龈疾病的风险。

牙齿稀疏

相对于牙列拥挤，牙齿稀疏是由牙齿偏小、颌骨异常生长、遗传基因、缺失牙齿、和/或不良伸舌习惯导致牙弓内内牙齿间隙较大引起的。缺失牙齿会产生额外的空间，导致周围牙齿松动，由于缺乏牙齿的保护，牙齿间会产生间隙导致牙龈炎、牙周袋并增加牙周疾病的患病风险。

错颌

这种情况是指上下颌无法对齐。这会导致一颗或多颗上颌牙齿咬住下颌牙齿的内侧，前牙或两侧牙齿可能会同时发生。如果不加以治疗，该问题可导致牙齿磨耗、牙龈疾病以及牙槽骨吸收。

深覆颌

深覆颌指的是上颌牙齿咬合时严重覆盖下颌牙齿的情况。其通常由遗传基因、不良的口腔习惯、或支撑牙齿的骨骼过度发育引起。这种情况会导致牙龈问题或溃疡，下颌牙齿磨损，并引起颞下颌关节疼痛。

反颌

相对于覆颌，反颌是指下颌牙齿突出并超过上前牙。这通常由上颌发育不良、下颌过度发育或由两者同时引起。也可能由上颌牙齿缺失引起。反颌可影响门牙或臼齿的正常功能，导致牙齿的磨损。并引起颌关节疼痛问题。

在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等，也可在生长发育后因外伤、牙周病等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等称为错颌畸形。代表性的不良习惯：允指。

1、影响颅颌面的发育

2、影响口腔的健康

3、影响口腔的功能

4、影响容貌外观

5、全身危害性

那么，关于错颌畸形的治疗是如何的？

根据病史、牙颌面的检查及X射线片资料，分析其病因，做出分类诊断及矫治设计。诊断是对资料综合分析而取得的。因此应包括：

1、收集全部病史资料和检查所得，分析形成错合畸形的因素和机制。

2、根据牙合畸形的临床表现和X线头影测量分析得出颅面结构及牙合特征。

3、通过模型测量分析得出排齐牙列建立正常合关系所需间隙。

4、通过腕骨X线片分析了解患者生长发育潜能。

矫治方法

1、预防矫治

2、阻断矫治

3、一般矫治

4、外科矫治

矫正器的类型有那些？

1、固定矫治器

2、可摘矫治器

3、功能矫治器

矫正前后手术对比

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口腔检查→取模→拍照→拍X片→沟通矫正方案→隐形牙套试戴

问：岁数对矫正有很大影响吧？岁数越大，需要的时间越长，效果也没小时候好。

答：岁数会有一定影响。如果在青少年时期矫正的话，一定是效果更好的，因为我们矫正的时候会对于颌骨的发育会有一些帮助，然后也可以对于颌骨在发育过程中，做一些引导，然后让牙齿在颌骨发育协调的情况下，牙齿再怎么乱再怎么样对于矫正来说都是很简单的事情，若有其他的问题就是颌骨发育异常。岁数越大确实矫正时间会略长一些，特别是成人，然后它牙齿的骨头改变会更慢，我们需要更长的时间，然后才能够达到还不错的效果。会有一些跟小时候比有差异，因为牙齿矫正的结果，大家会有不一样。

问：怎么选医生呢？怎么知道哪个医生好？

答：选医生要选专业医生。专业医生就是专门做矫正的，医生是有分科的，医生还是一定要选择专科医生来做矫正，然后建议到正规的机构、医院或者诊所去选择医生。怎么知道哪个医生好？首先要跟医生聊，医生了解你的资料之后跟医生去聊这个矫治方案。让医生需要告诉你，他为什么要这么做，那做完之后，这个东西怎么得到的，它有一个基础的原理是跟我们物理化学生物都是相通的，你是可以通过自己分辨，也可以通过搜索，可以问医生，什么都是可以去分辨的。

问：哺乳期可以做牙齿矫正吗？

答：这是可以的，因为矫正是通过力的方式，然后来达到牙齿移动的目的，只要做好我们口腔卫生状况，其实都是可以做矫正的。问题不大，甚至是包括我们怀孕期间，其实正常情况也是可以做的，只不过，因为怀孕对于人生来说是一件大事，而且是一个敏感期，我们的身体实际在发生变化。这种发生变化之后，口腔状况有时候很难保证，但矫正对于口腔状况是有要求的，所以怀孕期间我们有时候不太建议，但是可以做的，那辅乳期完全不存在问题了，是可以做的。

问：骨性的反颌是不是必须手术啊？

答：这个要分情况，看反颌的程度，骨性的程度是有多大，如果它的骨性程度是比较偏大的，那么手术还是有必要的。而且，有时候单纯的正畸也是可以做，但正畸加正颌连起来做可能对于后期稳定性和整个牙齿的排列和后期牙齿的稳定性都会有很大的帮助。那如果错颌程度没有那么大，那牙齿还是可以的，那颌骨发育还是可以的，那其实通过矫正也是可以做到还不错的效果，所以不一定。所以要请医生来帮忙看，建议尽早去看牙医或看正畸医生，让正畸医生给你建议。

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